对不起各位 发表于 2013-1-5 21:14:58

这是我在一个HIV心理咨询老师里面看到的文章 希望对各位有所帮助

通过接触HIV患者和恐艾症患者总结出来的相关问题解答
    近几年因为做心理治疗的缘故,接触了一些HIV患者和大量的恐艾症的患者,下面,我将把一些我总结出来的重要观点和相应问题,提供给大家,好让大家能够尽快的走出来。心理上的恐惧漩涡和恶性循环,我就不在多讲,这里主要普及一下科学上的知识,心理上的大家可以看我其他两个帖子,《强迫型和疑病型恐艾症,我们该如何自我分析和治疗》和《认识恐艾症,了解恐艾症,面对恐艾症》。以下只是个人的经验所总结的观点,如有不同,或者异议的可以指出。

1 窗口期到底是多久?如何理性看待窗口期。

什么是窗口期?窗口期就是急性期这个阶段,窗口期是指从人体感染了HIV病毒到能够检测到出现抗体是经过一段时间的,我们称之为窗口期。我个人是支持6周论的,但不是盲目,很多恐艾症的患者,对于窗口期,我想是很纠结的一个问题,有说6周的,有说8周的,3个月的,6个月,对于无知的朋友来说,再加上爱钻牛角尖的性格,就会纠结于其中,就是窗口期到底是多久?

国家规定的3个月,我想大家都应该很清楚,但是我们要理性的去看待国家规定的这个窗口期,实际情况是国家并没有规定3个月是窗口期而是建议3个月是窗口期,这个建议提出的时候是在1994年当时3代试剂没有上市,现在是2012年,检测试剂已经更新换代,3代,4代,金标,等等,现在的试剂已经把窗口期大大的缩短了,3周左右,如果你被感染,基本上是可以检测出来的,6周之后,如果你检测为阴,那也说明了你排除了。当然这不是我说的,是艾滋病权威专家说的,是世界卫生组织说的,是北京10套走进科学说的,那为什么国家不更改窗口期呢,国家不更改是有它的道理的。

第一 国家的试剂是针对所有人群制定的,就是国家要保证中国所有的人群都可以排除。不能因为大部分属于健康人群,而忽略了那些特殊人群。

第二 免责心理,如果一个医生他的医术再高,名声再好,如果出现一个医疗事故,那是什么后果?其次呢就是医生他无法保证你所说的话是实话,如果一个吸毒的人去做检测,他会告诉你他吸毒吗?

第三 政治问题,10多年来都没改,现在突然改口需要花大力去宣传为什么新的窗口期好,你要明白中国有13亿多人,就现在这个窗口期10多年了都没多少人了解何况再去更改,虽然不想承认但是事实就是政府在办事的时候政治因素永远放在第一.

第四 你可以注意一下凡是懂HIV和研究HIV的人几乎没人会告诉你窗口期是3月,只有目前部分CDC和医院的医生照本宣科的说,原因是中国法律对医疗人员保护不足,中国人不喜欢惹事上身,其次中国HIV防治工作起步晚大多数普通CDC的工作人员和医院的医生几乎没有专门学过HIV只是稍稍培训一下就上岗,国外为什么几乎没有人说3月,因为国外对HIV医生的审查严格度高得几乎令人发指,拿美国来说首先一个HIV医生需要你在医学院完成传染病专科课程,然后才能参加HIV专业课程,在毕业后4年实习,实习期间如果你的志向是HIV,那么这个人需要进行心理学的学习,4年实习后拥有行医资格并且每年还要考试,这个就是区别。所以在对待窗口期的问题上我觉得你还是需要多了解一下资料再说,并不是说看到谁说什么就是什么。

个人总结,对于检测,一定要切莫反复检测,以免产生强迫行为,窗口期跟心理承受能力有很大的关系,有一部分人他心理有他自己的一个窗口期,但是,要在相信科学的前提下,6周没有错,3个月也没有错,理性看待窗口期。

2 身体症状问题,怎么样确定一个人是否感染了病毒

目前唯一的,就是最可靠的也是唯一的方法,就是查抗体。因为HIV本身的症状不典型,你不可能通过症状来确定它,你说HIV什么样的,HIV很复杂,一句话谁都说不清楚。所以通过病史、接触史这些都不是特别好确认,非常客观的就是抽血查一下抗体,HIV抗体检测是非常准确的,而且它这个抗体的产生,肌体基本上影响不了它,你不管吃了什么药,或者身体好、身体坏,甚至于吃抗生素药,血液里面抗生素都没有了,抗体还是很高的。

HIV的症状要根据三个不同的时期来说。我们通常指的HIV可怕、很快就死了,实际上是指后面的发病期。HIV是从英文翻译过来的,叫做获得性免疫缺陷综合症。所谓获得性就不是先天性,因为以前有先天性免疫缺陷综合症,小孩子生下来免疫功能全,大概两年以内就死了。这个病不是先天的,所谓获得是病毒感染引起的,它的病理就是免疫缺陷。综合症就是说它不是一个单一表现的疾病,是很复杂的。

它所有的症状基本上都不是HIV病毒引起的,HIV病毒不是一个定位性病毒。比如说痢疾杆菌只侵犯异状结肠,它引起的就是红血便、痢疾,大脑炎蚊子咬的主要侵犯脑神经,主要是头疼、呕吐。HIV不侵犯神经系统或者是消化系统、呼吸系统,它侵犯人的免疫系统,由于人的免疫系统被破坏以后,几乎HIV得的病都是正常人得的病,比一般人重的多。所以这样很难有一句话说HIV什么样,HIV是哪些表现,这个事情比较复杂。症状没有什么特异性,是无法依据症状来说明问题的。

基本上恐艾症患者会分为两类,第一 就是高危后,出现了一些所谓巧合的症状,导致恐惧加深。
第二就是 即使检测多次,依然会因为身体上有或多或少的症状担心和恐惧,再次陷入反复检测,反复关注症状的恶性循环里面。

个人观点,只要你HIV是阴性的,只要你过了窗口期,你出现在多的症状,在多的化验问题都跟HIV没有关系,不是说你没有病,是跟HIV没有任何关系。对症看病,切莫对号入座。
3 传播途径的问题

大家之所以对HIV恐惧,还是对它的传播不太了解。HIV首先是一个很可怕的疾病,不经过治疗的话百分之百死亡。另外它不是一个烈性传染病,可以说它的传染性很弱的,它有独特的传染条件,它既不是消化道传染病也不是呼吸道传染病。所以你跟HIV病人在一个办公室工作,一个食堂吃饭,不会通过喘气传染,也不会通过吃东西传染,或者是接触传染。

它有三个比较固定的传染方式,第一个是性传播,目前世界上90%以上的病人都是通过性传播的。第二个是血液传播,血液传播比较少见的是通过输血传染,现在比较多见大量的病例是静脉吸毒,它是一种血液传播的方式,共用注射器。还有一种是母婴传播,母亲是HIV阳性带病毒的,生下来的孩子有一部分是带HIV病毒的。基于这三个传播途径我们就有不同的预防方法,虽然HIV现在没有疫苗,但是HIV确实是有非常有效的预防方法,针对这三个不同的传播方式。  首先说一下性传播,性传播因为比较广,世界卫生组织有一个性传播疾病,包括其他淋病、梅毒这些,有一个ABC原则。

A就是禁欲,当然为了禁止性传播,我们没有性活动这是不符合自然原则的。但是在一些特殊情况下我们必须要注意,比如说青少年。我们现在越来越多进入一个文明开放的社会,在中学里面甚至就有性知识的教育。但是不要忘了在进行性知识教育的时候,同时要对青少年进行禁欲的教育。因为在美国他们的性活动都发生的比较早,很多人第一次性活动都是15岁左右,大量女孩子感染衣原体,造成性病泛滥是很厉害的。在我们国家你说成人禁欲不对,但是对青少年还是要进行这样的教育。再有是一些有性病的人,他的传染性和接受传染的能力都比正常人大十倍,这时候最好不要有性活动。或者是女同志在月经期的时候接受感染几率大大提高,因为月经期有血,这些病毒都是存在在血液里面。这是第一个禁欲。 

 第二个B就是忠诚,就是一对一的,通俗说就是不要多性伴。因为你和一个你了解、知道的人有性关系,起码你知道他是没有性病或者是没有HIV的,你跟不了解的人发生性关系,尤其是商业性服务的人,他们性病、艾滋病HIV的传染几率就稍微多一些。

  第三个最后一道防线就是使用避孕套,安全套对于预防性病,用好了以后只要不太出什么问题,是百分之百有效,这个效果是非常好的。泰国曾经实行过一个百分之百的避孕套计划,因为泰国这个国家他是跟咱们不太一样,他在开放旅游事业的时候,他有一个性旅游,是作为一个性工业。所以这样的话他的妓女、卖淫都是合法的,用各种方法来吸引国外游客,这样就造成了大量性病、HIV的泛滥,非常厉害。当时世界卫生组织澳大利亚的专家就给他们提出来一个百分之百避孕套计划,所有进行商业性服务的一定要使用避孕套,如果不使用要重罚,实行了三年以后整个HIV、性病发病率降低了10倍,这是一个非常好的例证。

血液传播主要是吸毒传播,随着我们国家改革开放,有一些新的生活方式不可避免的进来了,我们国家每年吸毒的人群是按10%的基数增长的,这个远远比HIV的人数要多的多。作为一个HIV专家,我们没有能力禁止毒品使用,但是我们有足够的能力来使这些人群不发生HIV。无非是共用注射器,大家一块用,我有HIV你也用,我用完了以后你就传染了,一个人用一个注射器就可以了,这是很简单的,不要共用。当然这一点实际上做是有困难的,但是起码这个方法是百分之百有效,所以这个也是可以杜绝的。 

 母婴传播不是说母亲有问题孩子都有问题,大概就是25%,3/4的孩子都是好的。这1/4的传播,主要是在分娩过程中产道传播的。所以基于这个问题有三个方法是可以预防的。第一个就是做剖腹产,不让他从产道里走。第二个母乳喂养大概占到25%,我们不用母乳喂养给他喝牛奶或者怎么样。第三个可以母亲服用抗病毒药进行阻断。如果采取综合的防治方法的话,就可以不到2%,也就是说98%以上的孩子都可以是健康的。

个人观点,HIV除了这三种传播方式以外,我们没有发现其他的传播方式,尽管报道上说不要共用牙刷、刮胡刀等等,这种理论上是有可能的,但是这种接触传播是非常小的。因为HIV必须是活的病毒从外界进入你的体内,然后存活才能够感染。所以实际上牵扯到社会上大家对于HIV的恐惧,还是惧怕生活接触传染,而这种传染基本上是不可能的.

4 HIV病毒的脆弱特性和间接接触问题

病毒是细胞内寄生的,自己不能独立存活的,就是说细胞必须是活的它才能活,而且活力比较强的话才有感染性,一离开肌体以后离开那个环境。所以为什么说血液传播,性传播,母婴传播,都是在体内的环境里面传播的,一旦离开以后就传播不了。

HIV是脆弱的。一旦在人体之外和环境中,非常短的时间内就会因为温度一点点的变化,湿度,和ph的变化而遭到毁坏。当它遭到毁坏后,就不会感染别人了。一般来说,它只能在外界生存几秒。即使是在离开人体的血液之中。 另外,含有hiv的液体如果一旦暴露在空气或者水中,那么病毒会瞬间失去活性。

HIV是非常难传播的一种病毒。和其他病毒相比(比如流感),它在外界环境中是非常脆弱和不稳定的。它需要根本上是近乎完美的条件才可能构成感染。所以,一个人是不可能从外界环境外表感染HIV的,比如马桶座,修甲/理发工具,淋浴室,饮料杯,牙刷,等等。病毒在离开寄主(身体)之后很快就失活了。这就是为什么从一个无生命的物体那里感染是不可能的。这也就是为什么暴露于对方生殖器体液的相互交换无论如何都没有风险。这包括那些手上有口子的,破损的,倒刺等等。这些东西不增加任何风险,由于病毒是在寄主体外的,病毒失去活性了。比如说职业暴露,就是医务人员、护士给病人打针的时候扎了手有感染的,但是全世界报道没有一个外科大夫被感染了。南非有一个大夫给一个外伤的病人做手术,刀子不小心把手套扎破了,病人的骨头扎到医生手上,也没有被感染。所以一般的职业暴露这种感染,都是中空注射器注射进去才感染的,哪怕是非常巧血液正好破了正好有病毒,你再多病毒也没有外科大夫的病毒多,而且他手破了也没有感染。所以这种感染在理论上有可能,实际上几乎是不可能的,实际上没有过。


个人观点,三个传播方式是很严格的,除此之外有千种、万种接触方式都不会被传染。马桶座,修甲/理发工具,淋浴室,饮料杯,牙刷,等等都归为间接接触和接触传播,实际上这些是不会传播的。HIV固然可怕,但我们也是需要了解它的脆弱和传播的苛刻性。

猪猪侠 发表于 2013-1-5 21:20:31

谢谢你这样热心

sky520 发表于 2013-1-5 21:40:45

猪猪侠 发表于 2013-1-5 21:20 static/image/common/back.gif
谢谢你这样热心

猪猪,麻烦您帮我看看我发的舌头的帖子。谢谢了!

天下人阴 发表于 2013-1-5 21:50:55

兄弟~!
你还恐吗???

wtwt0830 发表于 2013-1-5 21:53:34

兄弟脱了吗

对不起各位 发表于 2013-1-5 21:55:00

wtwt0830 发表于 2013-1-5 21:53 static/image/common/back.gif
兄弟脱了吗

没了 看了这文章舒服很多了

wtwt0830 发表于 2013-1-5 21:55:30

对不起各位 发表于 2013-1-5 21:55 static/image/common/back.gif
没了 看了这文章舒服很多了

你大爷的!白跟你废话了

对不起各位 发表于 2013-1-5 21:59:21

wtwt0830 发表于 2013-1-5 21:55 static/image/common/back.gif
你大爷的!白跟你废话了

:'(女朋友想领结婚证 但我不想 有阴影 而且想谨慎 打算8周测完性病全套跟A 2个月 应该能放心了

wtwt0830 发表于 2013-1-5 22:01:11

对不起各位 发表于 2013-1-5 21:59 static/image/common/back.gif
女朋友想领结婚证 但我不想 有阴影 而且想谨慎 打算8周测完性病全套跟A 2个月 应该能放心了

那为了下一代就三个月去做个全套吧,没事乱恐

对不起各位 发表于 2013-1-5 22:02:31

wtwt0830 发表于 2013-1-5 22:01 static/image/common/back.gif
那为了下一代就三个月去做个全套吧,没事乱恐

恩恩。。我还想得到大家的肯定。。
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