六周论的意义科学阐述
本帖最后由 獅孑挽歌 于 2013-3-26 19:59 编辑用两张图向大家阐述六周的意义，转自性艾论坛，仙翁回复，仙翁是重庆cdc检测实验室主管，从业十多年
首先是第一张图
我发现现在咨询最多的就是过于窗口期的长短问题，咨询者对自己是否感染迟迟不能释怀。窗口期，有说，6个月的，3个月的，我认为6周以内，我也是参考了国内外的文献，和自己的实际检测经验，但是出于稳妥的考虑，我也不敢说窗口期会更短，如果3周以内，事实上，4周后阴，感染的可能性就非常小了。简单解释一下这幅图吧，这是老外的文章，老外做科研的态度非常严谨。1.大约在感染10天左右可以检测到病毒的核酸RNA。2.18天左右起可以检测到P24抗原，大约在35天后消失，4代试剂的优势也就是在这个阶段可以早发现感染者。3.22天左右，可以用3代酶联检测到抗体。4.25天左右可以用免疫印迹确证实验查HIV抗体。个体感染HIV后，免疫反应会有一定的差异，但是差异不会太大。其实随着技术的进步窗口期其实没有那么长。医务人员，包括我，出于自我保护的目的不会把话说的那么绝对，但是6周后，阴，感染的可能性非常小。
接下来是第二张图正态分布曲线，概率学的不好，只能浅薄地向大家解释一下这张图，横轴数值可以视为时间，面积可以看成检验出来的人数吧，在中点（抛物线顶点）位置可以看成试剂检验出一半的人，我以第三代试剂为例，在第六周的时候从数学的角度上说，已经改查出来的都查出来了
窗口期问题为什么会引起网民如此强烈的反弹？我先来抛一块砖吧！希望得到更多专业人士的批评指正！第一代试剂的窗口期是6周，第二代是5周，第三代是3周，第四代因加查了p24抗原，对于HIV-1的窗口期大约是2周，但对于HIV-2与第三代试剂并无二致。这里所说的的窗口期都是理论上和统计学上的正态分布曲线的最高点，窗口期对于每个人都是不可能一样的，因此它应该是一个区间，现在主流第三代酶联试剂的平均窗口期是2~8周，尽管我相信绝大部分的感染者都会在6周内完成血清阳转（而且从我目前的工作实践中也多次检出高危后4~6周内发现的感染者），如果你的确发生过有感染风险的高危行为，6周时抗体阴性，一般来说你已经排除感染可能，但如果你仍然要问能否绝对排除感染可能或者最终的排除时间到底是多久？我觉得卫生部疾控司推荐的3个月排除的确是比较稳妥的。
还有一个问题是第二代试剂从2003年以后绝迹江湖，今后再有人说试剂是第二代的，不管他/她是谁，都是不确切的！根据我多年从事艾滋病检测工作的经验，8周的结果通常情况下是最终结果！
这个是高深莫测问题。我这个看不懂啊 重庆的主管 那边好像是高发区啊。经验一定很多 鲁北青年 发表于 2013-3-26 20:54 static/image/common/back.gif
重庆的主管 那边好像是高发区啊。经验一定很多
艾滋病确证暨国家性病监测哨点实验室主管 獅孑挽歌 发表于 2013-3-26 21:00 static/image/common/back.gif
艾滋病确证暨国家性病监测哨点实验室主管
这个必须牛啊 鲁北青年 发表于 2013-3-26 21:08 static/image/common/back.gif
这个必须牛啊
信谁你知道了么，一个疾控Ｐ都不懂的小医生，还是每天经手一堆检测的主管》 獅孑挽歌 发表于 2013-3-26 21:10 static/image/common/back.gif
信谁你知道了么，一个疾控Ｐ都不懂的小医生，还是每天经手一堆检测的主管》
嗯。我觉得疾控人员大部分还有待提高。可以回答我可以派出一部分但是以12周为准。我也能接受。他倒好直接一句三月之内测不到。我当时就崩溃了 鲁北青年 发表于 2013-3-26 21:18 static/image/common/back.gif
嗯。我觉得疾控人员大部分还有待提高。可以回答我可以派出一部分但是以12周为准。我也能接受。他倒好直接 ...
你听完可以哈哈哈，大笑三声，骂他傻逼一个，３个月保险，排除所有人群，把所有情况都考虑到了，普通人６周已经很难很难转了
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