可防可治不可怕的艾滋病
文章的内容中的许多提法都有了新的进展,比如治疗即预防,早期规范治疗可以使性伴的感染概率降低96%,比如,艾滋病的死亡率已经进一步下降,更多的研究证明了感染者和病人的寿命已经与正常人期望寿命基本无异(当然,前提也是早期规范抗病毒治疗);比如,2012年全世界接受抗病毒治疗的感染者和病人数已经达800万;比如,卫生部报告2012年我国无1例HIV职业暴露发生(其实自艾滋病在我国发现20多年以来,一直尚无职业暴露的专业报道,虽然我不能肯定地说绝对没有),北京一位被含艾滋病毒抗体的针具刺伤者最后未感染,台北误植入艾滋病人器官的5位患者最后证明也无一例感染艾滋,说明除了未使用安全套的插入性性行为和静脉吸毒共用针具及母婴传播(现在母婴阻断已经技术非常成熟,效果极佳)以外,基本上已经没有什么感染的几率了,对于普通人。我真诚地期望,网友们看了这篇文章,对艾滋病有较为全面的认识,对恐艾友有所帮助。 可防可治不可怕的艾滋病---杭州徐医生滋病的传播真的像许多国人传言的那么“势不可挡”?其实不然。这主要是大部分国民艾滋病的认识还停滞在十多年前。对艾滋病防治知识的宣传不到位是不可忽视的重要原因.
在中国,在书店里几乎找不到一本关于预防艾滋病的科普书籍,即使是小册子。大众媒体电视和报刊除了铺天盖地地播放“保健品”和根本没有科学依据的所谓治疗“疑难杂症”、“美容减肥”的广告外,预防疾病的科学宣传几乎为零,更不要说艾滋病预防知识的宣传了。从中央党校对数千名干部、到各地对各种人群的艾滋病知识知晓率调查,结果知晓率都低得十分惊人。可以毫不夸张地说,中国是世界上对艾滋病预防知识宣传最不得力的国家之一。
科学研究已经证明,艾滋病病毒是一种RNA逆转录酶病毒,直径在120纳米左右。病毒进入人体后专门攻击体内的一种免疫细胞(一般称CD4细胞),在细胞内复制繁殖并导致细胞死亡,最后因CD4免疫细胞的大量死亡而使机体免疫系统陷于崩溃,CD4免疫细胞,通俗一点讲,在机体内就像一个国家的军队,可以抵御几乎所有外来病菌的攻击,甚至可以监视和阻止体内恶性肿瘤的发生,一旦CD4细胞大量减少,机体就很容易罹患各种感染和肿瘤而导致死亡。
艾滋病病毒感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、淋巴液、脑脊液、组织液和乳汁中的病毒才可能传播艾滋病,唾液、汗液、鼻涕和大小便等因病毒含量极低都不会传播传播艾滋病(最近协和医院李太生教授研究表明眼泪可能传播艾滋,但有待于进一步证实),空气不传播艾滋病,蚊子叮咬也不会传播艾滋病,这令许多人不解。是的,蚊子可传播某些传染病,最常见的例如疟疾、丝虫病和流行性乙型脑炎等,因此不少人认为蚊子叮咬会传播艾滋病。事实上蚊子传播疟疾是因为疟原虫进入蚊子体内并大量繁殖,带有疟原虫的蚊子再叮咬其他人时,便会把疟原虫带到另一个人的身体中,令使被叮咬者感染,丝虫病和流行性乙型脑炎的传播也类似疟疾。而艾滋病病毒不同于疟原虫的地方是它不能在蚊子体内生存及繁殖。因此艾滋病病毒无法在蚊子的血液及唾液生存。即使被叮者是艾滋病病毒感染者,当蚊子再去叮咬他人时,由于只吸不吐(这与共用注射器针头不同),不会将血液带到下一个被叮者体内,没有血液交换过程。而且蚊子喙器上仅沾有极少量的血,病毒的数量极少,不足以令下一个被叮者受到感染。从全球感染状况看,尚无证据表明蚊子叮咬会传染艾滋病病毒。
艾滋病病毒非常“脆弱”,在人体的活细胞内才能存活和复制,离开人体很快就会死亡或失活(即没有传染性)。目前市场上使用的绝大多数消毒灭菌剂包括75%的酒精都能有效杀灭艾滋病病毒。
因此与艾滋病病毒感染者和病人的日常生活(包括学习和工作)接触不会传播艾滋病,包括握手、拥抱、共同就餐、共用劳动或工作用具、共同洗澡、共用坐式便器等。所以,从专业角度认为艾滋病其实是目前所知的最难以实现相互传播的传染病之一。
艾滋病是如何传播的呢?
艾滋病的三条传播途径分别为不安全(即未全程正确使用安全套)性行为传播、血液传播和母婴传播。目前全世界(包括中国)已发现的艾滋病病毒感染者和病人70-80%为性途径感染。性途径的感染主要是在性行为时生殖器官的相互摩擦过程中,造成带有病毒的体液进入对方体内所致。研究证明,男女之间一次不安全性行为(前提是一方为感染者)的感染几率为0.1-0.3%之间,女性感染的可能性比男性为大。
中南医院桂希恩教授曾经对近百对一方由于“卖血”而感染的夫妇进行回顾性调查,发现在性生活正常而不使用安全套的情况下,5年内对方的感染率未超过10%。但是,如果一方或双方患有某种其他性病,感染的几率会大大增加,因为其实含病毒的体液是在性行为中“渗入”对方生殖器上开放的微小伤口才造成感染的,而许多性病患者往往在生殖器会出现许多自己并不能察觉的细小伤口,这就是专业上称之为“体液交换”。
近年来,我国在男男同性恋人群中发现的比例增加较快,据青岛大学张北川教授介绍,2010年我国新发艾滋病感染中,男同性恋途径占三分之一,感染率目前已经占此类人群的5%左右,非常惊人。男同性恋全人群感染率已达5%,这可能与社会对同性恋的歧视,导致同性恋防艾活动开展过迟,,男同之间性行为方式(包括性伴人数、肛交时使用安全套比例低等)和部分男同存在“知行分离”现象有关。预防经性途径传播艾滋病的方法其实非常简单易行,即在不了解对方性史的情况下,在性行为中正确全程使用安全套。这已经被全世界证明几乎可以百分之百地预防经性途径传播艾滋病,美国人提出预防经性途径传播艾滋病ABC三原则,即英文中Abstinence(禁欲)、Be faithful(做忠诚的人)和Condom(使用安全套)的首字母,值得借鉴。现在有许多国人认为安全套的乳胶膜体有五千到七万纳米之间的天然裂隙,对直径约3000纳米的精子能有效阻隔,但直径42纳米的乙肝病毒、50~55纳米的人体乳头瘤病毒、120纳米的艾滋病毒完全有可能穿透。中央电视台(6套)也曾经播放过“:避孕套≠安全套”的所谓科教片,对安全套的防艾作用进行质疑。造成十分负面的影响。这完全是一种“误导”。其实,决定病毒是否能从缝隙中穿过的重要因素是流体的流动,而非病毒的大小;即使是比病毒大上好多倍的空隙,因为流体不能通过,病毒也是无法穿透的。这里,还可以引用中国性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友博士的一段话:如果只是单纯的艾滋病病毒,不会造成传播。带有病毒遗传基因的人体细胞从一个人传到另外一个人,才是造成艾滋病传播的真正原因。1985年至1995年,世界卫生组织(WHO)在泰国推行娱乐场所“100%使用安全套”运动,10年间成功地减少了200多万人感染艾滋病。由于这一巨大的成功,WHO极力向全球推广在娱乐场所使用安全套,可见安全套的防艾作用已经无庸置疑。
当然,由于窗口期的存在,输血和使用血制品并非是绝对安全的。需要强调的是,除了静脉吸毒共用针具以外,血液传播其实是非常难以实现的,人体的皮肤是阻止病毒进人机体的极好屏障,即使出血的伤口直接接触了感染者的皮肤,或者正常人的皮肤接触到了感染者的血液,都不会造成感染。而且人体皮肤破损的出血一般在5分钟左右即能凝固而有效阻止艾滋病毒出入;母婴传播则是感染艾滋病毒的妇女在怀孕、分娩和哺乳过程中,都有可能造成婴儿的感染,如果不进行母婴阻断,一般认为婴儿被感染的可能在25-35%之间。现在,艾滋病用药物母婴阻断的技术已经非常成熟,只要感染孕妇在分娩前服用阻断药物、采取剖宫产、婴儿出生后服用一段时间的药物并不用母乳喂养,母婴感染的可能性已经降低在2%以下(阻断药物由国家免费提供)。人体感染艾滋病病毒后,一般认为在2-6周或2-12周(即称之为窗口期)就可以在其血液、尿液中检测出特异性的艾滋病病毒抗体,这是目前最直接和最简便的诊断艾滋病感染的方法。我个人对窗口期的时间更倾向于2-6周,这是美籍华裔科学家曹韵贞(美国著名NBA球员魔术师约翰逊的艾滋病病毒抗体就是由她首先检测出来的)在1991——1993年经过几千例的实践并通过科学方法论证的出的结论:感染6周体内艾滋病病毒抗体的检出概率为99.99%以上。目前还没有科学家能够推翻这个结论,也未见到有在感染6周后检测阴性而再转阳的病例报告。
况且目前艾滋病病毒抗体的检测试剂与方法在不断进步,所谓的窗口期将越来越短。因此,一个人发生艾滋病高危行为以后,如果6周检测艾滋病病毒抗体阴性,完全可以放心了。现在许多人在发生艾滋病高危以后,往往想到的是急性期的症状而不是做艾滋病病毒抗体检测,这是十分错误的。艾滋病的所谓急性期只有部分感染者可能发生,是病毒侵犯了免疫细胞,所以它的表现可能是单核细胞综合症的症状,可能是像感冒一样的症状,有点低烧,有点喉咙痛,有的时候颈部以上淋巴结肿大,身上有皮疹,或者有淤斑,全身骨头酸痛,大概持续两个礼拜。这里要强调的
一是并不是所有感染者都会表现出急性期症状,
二是所谓的急性期症状并非特异性的,也就是与其他比如普通感冒无法区别。一个人感染了艾滋病,在感染后(一般是7-10年)的潜伏期内,无论外表还是自我感觉都与正常人几乎无异。2011年上半年,有一部分人声称高危后各种症状不断,有的甚至“传染”给了家人,找了专家又闹到卫生部。这就是有名的“阴滋病”事件。经卫生部组织专家调查会诊,已证实与艾滋病无关,系“恐艾”所致。再重复一遍,目前最可靠的早期诊断艾滋病感染的方法依然是检测艾滋病病毒抗体,这一点对艾滋病的防控至关重要。
支持一下,建议恐艾的网友都进来学习一下。 顶下……不过楼主在症状一文中的发烧是低烧吗? -洛♀楓 发表于 2013-4-21 07:43 static/image/common/back.gif
顶下……不过楼主在症状一文中的发烧是低烧吗?
低烧症状,有的人可是高烧不断。症状不是特异性,检测才是标准!所有文献上都是这样写的。
RE: 可防可治不可怕的艾滋病
慈缘堂 发表于 2013-4-21 08:47 static/image/common/back.gif低烧症状,有的人可是高烧不断。症状不是特异性,检测才是标准!所有文献上都是这样写的。
嗯嗯这我了解……可是这个发烧以多少度为界限呢 -洛♀楓 发表于 2013-4-22 07:41 static/image/common/back.gif
嗯嗯这我了解……可是这个发烧以多少度为界限呢
低烧持续38度以上,高烧度以上应该 这个是以前中国艾滋病网 徐医生写的我在搜狐上看过 文中提到"至今还没有六周后转阳"和"台湾5名器官移植都没有感染"是错误的。
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