猪猪侠 发表于 2011-9-3 22:14:43

CD4值多少时服用抗病毒药最有效

问:CD4细胞用药的问题我们国家是不是200以下需要用药而美国是不是400以下才需要用药?还有就是先用药和后用药的利和弊的问题。
曹:这个问题我一说就能说3,4个小时。这个问题不是网友们需要考虑的问题而我要讲一点大家的误区,所谓CD4细胞200以下需要治疗,不是我们国家的规定是联合国对于发展中国家的一个应急处理。对于这些穷国家这些95%的感染者经过很多年的时间CD4细胞不断下降,症状病人出现大批死亡病人出现,那WHO对于这些也包括中国,对于这些没有钱治疗的病人有一个应急措施那就是对于CD4细胞小于200的采取免费治疗。那么美国不是发展中国家,但是它的穷病人也是200以下开始治疗,因为它有很好的保险系统。那么临床上认为350以下就可以开始治疗了,我们国家的指南也是350。那就是说低于350你就可以自己出钱开始治疗。国家对于低于200的病人采取免费治疗的一种应急措施。因为这么多人等着用药。第二个问题对于早用药和晚用药这个在科学家当中和临床当中本身也需要一个认识的过程,因为原则上来讲病毒量越大越不好,所以越早用药越早杀死病毒对于延缓病人病发延缓副作用出现延缓死亡来说更好。而且绝对是早期用药好早期用药副作用少,早请用药对于耐药性也比较好,但是有个问题现在的药不能治愈,越早用药的病人就会长期用药他的副作用就会更长,因为短期的副作用消化道,恶心阿都是可以改善的,但是长期的用药包括细胞代谢的问题和脂肪代谢的问题这些情况有些是不可逆的,所以说病人的这个治疗了但是脂肪分布不一样了,心肌出现了问题又出现了另外一个不可逆的病变,所以这种情况下科学家不得不讨论在什么情况下用药比较合适。所以现在就94年以后经验发现一部分病人在CD4细胞在350以下的时候开始用药,他的机会性感染越小。同样的说他的机会性感染也不是致命性的,这部分病人往下病毒载量会下的比较快,会高。这个时候救他一把,就起到了治疗的作用。而相对会延缓几年的治疗,用药的时间就可以缩短,希望外来的几年时间会有新药,没有副作用和疫苗,大家都会有希望。所以这个问题就是科学家在研究的过程中。个人认为,如果你感染了5-6年那么你的CD4细胞在350上下建议去找专科医生做些全面的检查决定用不用药,如果你有条件可以购买些药,现在国产的药也很便宜。我个人觉得350左右可以治疗了。

    提醒看以上摘录的朋友:如果你经济条件不好的话,我觉得还是在200以下服药,为什么呢?因为如果350就服药,那么你的CD4就降不到中国政府规定的免费标准200,就无法享受免费药物政策。那么你就一直得自费服药!

竣敏朵 发表于 2012-4-21 11:58:18

先顶后看~~

ryque 发表于 2012-5-3 11:10:30

谢谢分享哈
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