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lie-na-hu 发表于 2012-10-29 21:18 static/image/common/back.gif
那么请问下楼主 我无套被动手淫 小姐将唾液涂抹在我生殖器上 对于可能出现的口腔溃疡或带血唾液 对我这个行 ...
风险不是很大。
你好，我想问下，有接吻，带套性交，完事之后对方又用润滑剂涂抹在我生殖器上，就觉得有刺痛感，回家之后翻开包皮观察之后发觉好像毛细血管附近有黑点，但又不像破皮，亲问这样风险大嘛？谢谢。
我九月时找过几次XJ,两次是YTXJ,两次是YTXJ+WTKJ,最后一次是十月一号,那天早晨手上弄了个伤口,不大,但当时流血了,下午去找小姐,WTKJ+YTXJ,自己摘套,当时用纸巾垫着来,过后洗手,水沾到了伤口上.十月三号,开始脖子难受,当时我正在上火口腔溃疡,不知是不是上火引起的,但是脖子难受一直没好,时好时坏,一吃辣的就严重,最近一周全身瘙痒,有时候皮肤有灼烧感,主要是脖子难受,有时腋下疼,有时腹股沟疼,四周时去医院检测为阴,不知用的几代试剂,挂号费8块,检测费40,现在五周了,可是症状还是那样,求专家解答
三年前无套高危，现在三个艾康自测阴，但身上常起红疹，能排除了吗？
我看了您的回复，知道您一定是个大好人，主一定会保佑您平安一生。我是wtbdkj和dtxj。35天广州三甲医院做的检测为阴。我现在想脱恐了，希望您能给点指点性意见。谢谢您了。
你好！辛苦了！
麻烦帮忙分析！谢谢！
我的情况：
7月初出差找过一次小姐，当时戴避孕套（小姐提供）未射精，避孕套未见破损。
分别于 第5周 第6周 第8周 第11周和97天（三个月多7天）在当地市级疾控中心做过HIV抗体检测，结果均为：初筛阴性。
我的疑虑如下：
1，关于担心TT质量问题：
老外说TT绝对不会出现小洞，会直接爆开。但是有人说：“但是根据我的调查却不尽人意，不知道是不是该批评一下国货该当自强了。有兴趣的 人可以百度一下（安全套 小洞）。”
全程带套，在避孕套无破裂的情况下HIV不可能传染吗？是否用考虑生殖器是否有伤口？和套摘下时生殖器间接接触（通过手）分泌物的情况？
2，关于6个月甚至一年转阳的案例：
前一段给中国疾病预防控制中心性艾中心的领导信箱发了封电子邮件，收到回复如下：
问：到底多长时间的HIV抗体检测初筛阴性可以完全排除HIV感染？
是这样的我打过一些省市疾控中心的咨询电话，说法不一。一部分说3个月可以完全排除，还有一部分说要查6个月。其中福建省疾控中心说的更加可怕，说6个月甚至1年后还有转阳的案例。求求各位无比尊敬的专家，这样说来岂不是一次犯错一辈子都要生活在恐惧之中了！
答：6个月，1年后才检测阳性的是少数的个例。目前你3个月的检测结果是阴性（当然在期间你没有再有高危行为），综合考虑你的描述，基本可以排除。
建议你不要再将注意力过于集中于此了。实在不放心，可以在6个月、1年时再检测一次。
楼主是否见过此贴？求分析！！
窗口期转帖 （前段时间问过您局部感染的问题就是看过这篇文章后产生的疑问）
我对于窗口期方面的调研已经花了将近四个月的时间。由于我国爱滋病的流行较世界其他国家晚得多，所以很多的诊断规范都是直接继承国外的成果。所以本人的重点都是调研国外的资料。
下面将一些关于hiv感染和窗口期的小结如下
挠愀渀 define four stages of infection
–pre-ramp up（感染建立之前的阶段，很重要）
–ramp-up (exponential increase) （病毒快速复制阶段，病毒成指数增长，这一阶段很短）
–plateau phase（病毒峰值阶段，病毒血症viremia，感染者通常出现一些症状，并引起体内的免疫反应，开始产生抗体，即血清转化seroconversion）
–post-seroconversion phase（已经产生足够的抗体，血液中病毒数量下降，达到稳定值: set point，进入无症状的潜伏期，但病毒的复制仍在进行，并对淋巴系统造成破坏，这一阶段持续好几年）
通常血清转化seroconversion（血液中出现抗体）是在病毒血症viremia（就是血液中含有大量的病毒颗粒）出现之后的一两周内完成。
起初研究人员认为决定窗口期长短的是人的免疫反应的快慢，就是相应plateau phase阶段的长度。后来一些研究者结合数据表明：真正决定窗口期长度的是pre-ramp up phase的长度。因为一旦感染建立，人体通常在一周之内就会建立全面的免疫反应，除非这个人有先天或后天的免疫缺陷，于是出现血清不转化感染者seronegative patient，并且在一到两年内快速发展到爱滋病阶段。
pre-ramp up phase 是一个非常重要的但还不太被认识清楚的阶段。在这个阶段内，局部的病毒种子向四周传播感染。在这个过程中，有些传播感染是成功的，也有些传播感染是失败的。整个感染的建立或失败就决定于这个过程。这个过程通常在十天之内完成，但也有长达六个月的或更长的。在这个阶段之内，血液中检查不到病毒。
一旦感染建立，就进入病毒指数增长阶段，并很快形成病毒症。使用pcr的方法可以检测到病毒的存在
关于窗口期，大家，包括一些临床医生，都有一些认识上的误区。具体说就是由于个体的免疫反应时间有长有短，产生抗体的速度有快有慢。所以试剂敏感性的提高，可以很大程度上缩短窗口期，甚至不会在出现“延长的窗口期现象”——即六个月还没有转阳的病例。
现在的研究表明，这种看法是不完全正确的。
诚然，试剂的敏感性的提高，可以在血清转化的初期，抗体水平低的时候就能检测出抗体。这样，在一定程度上就降低假阴率（rate of false negative)，缩短窗口期。
但是随着现代病毒dna或者rna检测技术的发展，人们对于初期感染（primary infection) 的情况有了更进一步的了解。如一楼的帖子所说的。窗口期的大部分组成部分是感染建立的时间，而不是抗体产生到足够的滴度所需要的时间。
所以对于延长的窗口期（抗体转阳超过六个月），目前推测有两种原因：
1。由于联合感染丙肝，造成免疫系统的非正常反应。关于这方面的论断，虽然在临床上碰到一些病例，但由于数量较少且过于分散，无法对其机理进行大量的跟踪研究。
2。由于hiv暴露（hiv exposure) 的特征：比如暴露的病毒少，或者毒性减弱，后者暴露位置的特征，或者个人初始免疫反应特征（注：non-specific to hiv) 。这有可能造成感染传播得慢，长时间局于暴露位置附近。无法很快造成大面积的感染，从而使自由病毒颗粒大量进入血液循环系统，形成病毒血症，激励免疫系统的反应（specific to hiv），产生hiv抗体，这些后续现象（sequential events)的时间推迟。
在这两种情况下，抗提高试剂的敏感性，都是徒劳的。其中在第二中情况下，甚至采用pcr-ran的方法直接检测血液中的病毒的存在，都不能有效减少窗口期。因为最近的研究结果表明，病毒血症总是仅比抗体转阳早一两个星期！除非是在非正常免疫反应情况下，比如第一种情况或者患有先天性免疫系统疾病，或者刚出生的婴儿
我这里收集了一些超过六周（或者怀疑超过六周）的案例，因为是属于职业暴露，所以有明确的暴露时间，而且都被很好的跟踪调查过。
另外，不在这个表格的还有：
1. 九三年，一法国的医院女清洁员工，打扫卫生时被针扎到。三个月和六个月的anti-hiv为阴，第六个月出现acute illness，预示出现病毒血症，pcr检测为阳。八个月anti-hiv转阳。
2. 九八年，一个澳大利亚医生报告一个医护人员联合感染hiv和hcv（丙肝），六个月anti-hiv检测为阴，十三个月以后个检测为阳。血清转化发生在六至十三个月之间。
3. 一个印度男子血清转化延迟。（没有弄到这个文章的摘要和全文）
我是想问：“性途径”感染应该不会 暴露的病毒少，或者毒性减弱，或者暴露位置的特征，有可能造成感染传播得慢，长时间局于暴露位置附近。从而使窗口期延长超过3个月甚至6个月。
因为“性途径”传播通过生殖器包皮 尿道感染，那里有很多毛细血管，一旦感染病毒颗粒马上会大量进入血液循环系统，从而不可能使窗口期延长。
暴露的病毒少，或者毒性减弱，或者暴露位置的特征，有可能造成感染传播得慢，长时间局于暴露位置附近。从而使窗口期延长超过3个月甚至6个月。这种情况应该专指“职业暴漏”对吗？
请 志愿者帮忙分析？
6个月，1年后才检测阳性的是少数的个例。目前你3个月的检测结果是阴性（当然在期间你没有再有高危行为），综合考虑你的描述，基本可以排除。
建议你不要再将注意力过于集中于此了。实在不放心，可以在6个月、1年时再检测一次。
不知道疾控中心是否真“有6个月，1年后才检测阳性的是少数的个例”？
如果真有又有哪些可能原因造成窗口期延长的呢？
求指教！