爱滋病潜伏期会漏检，，这是真的吗
酶联免疫吸附试验(ELISA)是以酶作为标记指示物，以抗原抗体免疫反应为基础的固相免疫吸附测定方法。一个ELISA检测试剂包括三个部分，即固相支持物及包被的抗原或抗体、酶标记的抗原或抗体和反应底物。抗原或抗体的固相化并不影响其免疫结合活性，标记的抗体或抗原同样如此，并且酶的活性不会因标记过程而丧失。在整个测定中，抗原抗体结合反应在固相支持物上进行，反应结果的判断以酶与其底物作用后的显色为准则，显色的强度与标本中待测物的浓度呈比例关系。HIV第三代ELISA试剂采用双抗原夹心法的原理来检测血清／血浆标本中的HIV抗体，双抗原夹心法又可以分为一步法和两步法。一步法是在微孔板中加入样品和酶标抗原，二者一起进行温育，一次洗板之后就可以显色；而两步法是先加入标本温育反应，洗板之后再加入酶标记的抗原温育，第二次洗板之后才进行显色。这两种方法各有其特点，一步法操作简单，对于手工操作来说具有明显的优势，但对于配备了全自动酶标仪的HIV实验室来说，优势并不突出。同时一步法有一个很明显的缺点，就是钩状效应(hook effect)。对于阳性标本来说，如果抗体浓度过高，过量的抗体会分别与固相抗原和液相酶标抗原结合，而无法形成能够显色的抗原一抗体一酶标抗原复合物，使强阳性标本显色变浅甚至漏检。虽然通过对抗原的改造和对反应体系的优化可以减轻钩状效应，但一步法仍然存在漏检的风险，而这对于HIV的检测来说是非常危险的，因此目前的HIV试剂基本上都采用了两步法。在HIV第三代双抗原夹心法试剂中，聚苯乙烯微孔板上包被的抗原包括了HIV-1的gp41和gpl20以及HIV-2的gp36区段，有部分厂家为提高试剂的检出水平，还加入了gpl6O区段，酶标记物中也使用包含同样区段的抗原，但一般会使用不同的表达载体，以最大限度地减少非特异性反应。阳性样品中的HIV抗体在第一步反应的时候与微孔板上的抗原特异性结合，通过洗板去掉未结合的非特异性成分和多余的抗体，第二步加入HRP标记的抗原，可以在微孔板上形成抗原-抗体-抗原-HRP复合物，再通过洗板去掉未形成复合物的成分，最后进行显色，而阴性标本由于缺乏HIV抗体而无法形成可以催化底物显色的复合物，因此可以通过显色来判断标本是否呈HIV抗体阳性。在整个试剂中，最关键的一点在于获得灵敏度高、特异性好的HIV重组抗原，不同厂家试剂在抗原的选择上虽然包含的区段大致相同，但具体的抗原仍然有差别，这也是不同试剂对某些标本检测会出现阴阳不同结果的主要原因。
窗口期和潜伏期这个两个概念 这个你要明白
潜伏期已经过了窗口期，这个时间按照现在任何的检测水平都是不会漏检的。
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