系统介绍梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、生殖器疱疹、尖锐湿疣、人生免疫缺陷病毒感染、性病性淋巴肉芽肿、软下疳、阴道滴虫病、生殖器念珠菌病、细菌性阴道病、阴虱病等12种性传播疾病的常用实验室诊断方法。
1、梅毒的实验室诊断方法主要有显微镜检查法和血清学检测法。
显微镜检查法包括暗视野显微镜检查、镀银染色检查；
血清学检测法包括非梅毒螺旋体抗原血清试验和梅毒螺旋体抗原血清试验，前者包括：性病研究实验室（VDRL）试验、快速血浆反应素（RPR）环状卡片试验、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）等；后者包括：梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）、梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA）、荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）和梅毒螺旋体蛋白印迹试验（TP-WB）以及快速免疫色谱法（TP）等方法。
2、淋病常见的实验室诊断方法主要有显微镜检查法和培养法。
3、生殖道沙眼衣原体感染检测方法包括细胞培养法、抗原检测法、核酸扩增法和显微镜检查法等。
其中抗原检测法包括：酶联免疫吸附试验法（ELISA）、快速免疫色谱法、直接免疫荧光法；
核酸扩增试验（NAAT）包括聚合酶链反应（PCR）、连接酶链反应（LCR）、等温链置换扩增技术（SDA）、转录介导扩增技术（TMA）、核酸序列扩增技术（NASBA）和实时荧光PCR技术等。
4、生殖器疱疹实验室诊断方法主要有细胞培养法、抗原检测法和抗体检测法等。
抗原检测法包括：免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验（ELISA）
抗体检测目前只有酶联免疫吸附试验（ELISA），检测抗HSV抗体的血清学试验可用于证实既往HSV感染、回顾性诊断原发性感染，对恢复期或复发性生殖器疱疹的诊断意义不大。
5、尖锐湿疣的实验室诊断方法主要有显微镜检查法、病理学检查法和核酸扩增法等。
核酸扩增法——实时荧光PCR技术是根据HPV6、11和HPV16、18待扩增的DNA靶片段，分别设计与之特异互补的引物及双荧光标记探针，其他原理同沙眼衣原体实时荧光PCR技术。
6、HIV的实验室诊断包括病原学诊断和血清学检测。
血清学检测主要包括HIV抗体筛查和HIV抗体确证试验。
HIV抗体筛查试验包括酶联免疫吸附试验、明胶颗粒凝集试验（PA）、快速免疫色谱法等。
7、性病淋巴肉芽肿的实验室诊断主要依据血清学检测法、细胞培养法、抗原检测法和核酸扩增法。
血清学检测法主要包括补体结合试验、酶联免疫吸附试验、间接免疫荧光法等。
8、软下疳的实验室诊断主要有溃疡分泌物显微镜检查法、直接荧光抗体染色法和分离培养法。
鉴定试验为氧化酶试验、过氧化氢酶试验（触酶试验）、卟啉试验、硝酸盐还原试验等。
9、阴道滴虫病目前实验室检查最常见的方法有显微镜检查法和培养法。
显微镜检查法包括湿片法（悬滴法）和涂片染色法。
10、生殖道念珠菌病（假丝酵母菌病）的常规实验室诊断主要是显微镜检查法和培养法。
显微镜检查法分10%KOH镜检法和革兰氏染色法。
鉴定试验为厚壁孢子形成试验、糖发酵试验、碳源同化试验等。
细菌性阴道病的实验室诊断有阴道分泌物PH测定、胺试验（或嗅试验）、线索细胞检查等。 阴虱病是由耻阴虱叮咬而引起的一种虱病，可以和其他性传播疾病同时伴发。实验室诊断主要为显微镜检查法。
11、生殖道支原体感染的实验室检测方法有液体培养、固体培养和核酸检测等方法。
目前从人类泌尿生殖道分离出的6种支原体中，与泌尿生殖道系统感染相关的有生殖支原体（Mg）、解脲脲原体（Un）和人型支原体（Mh）。最新研究提示，生殖支原体可能是非淋菌性尿道炎和黏液脓性宫颈炎感染的病原体之一；解脲脲原体的致病性与其型别有关；而人型支原体与非淋菌性尿道炎无明显相关。
12、阴虱病
本病特征有三：一瘙痒，二红疹，三青色瘀斑。通常无需实验室检查，必要时可在显微镜或放大镜下发现阴虱成虫或虫卵，再进行辨认。 标本采集：用剪刀剪下有阴虱和虫卵的阴毛。 标本固定：选下列固定液固定：70%酒精或5%-10%福尔马林溶液。将固定后的标本放在玻片上，滴一滴10%氢氧化钾溶液，放在酒精灯上略加热，显微镜观察。 结果：阴虱呈蟹形，有3对足，前足较小，中后足巨大，有粗大爪能抓住阴毛。虫卵为铁锈色或淡红色。阴虱由于它的活动范围小，常紧伏皮面或牢附于阴毛上不动，叮咬皮肤引起剧痒，经搔抓可出现表皮剥蚀、抓痕、血痂或毛囊炎及继发性损害。有的患者可出现青斑，直径约0.5cm，呈灰青色，不痒，指压不褪色，常见于股内侧、腹部，可能由于阴虱吸血时，其唾液进入皮肤内，使该处血红蛋白变色成为青斑，常可持续存在数月。阴虱主要通过性接触传播，夫妻常同患此病，因此国外已把阴虱列为性传播疾病的范畴。
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发表于 2013-2-6 16:47:25
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