【脱恐】对于各类HIV概念的深入探讨贴

病树前头万木春 · 发表于 2016-9-30 11:48:03

一、传染方式

首先，医学上对于HIV的传染方式无非四种：1.血液传播 2.吸D 3.无保护的X行为 4.母婴
很多人恐就恐在第一点和第三点。的确，这是文义上的解释。

我看见很多恐友看见血液，就担心针孔啊，担心摸血传播啊，担心各类血液接触啊
其实这是不必要的。血液传播仅仅指向体内输入足量的病毒血。
这里注意两个关键词：输入，足量。
首先，很多人恐摸血，摸血是什么概念？摸血只是和血液接触，而并不是将血液注射入你的体内。因为你的皮肤黏膜是完整的不能再完整的，摸血的行为根本无法将血液注射入你的体内。
那么，有些人很强迫症，我手上有伤口。其实如果你摸血的地方不是那种深层的，烧伤等完全暴露深成组织，确切的说，都没问题，伤口为何会出血？那是因为人体内的血压大于大气压强，血液就会流出来，这很正常，同样由于压强的原因，外界血液和病毒也无法进入。
好了，同样的道理，有人恐针头，这个其实和第二点搞混了。第二点吸D仅仅只是共同针具，仅此而已。现在针具必须换，这个是护士的操作规范，你问护士，每个人都不会忘记的，他们的职业病了。习惯性的操作，所以没必要恐慌，一般护士不会出错。
即使出错，也不会造成感染。为何呢？因为你们去验HIV ，都是抽血行为。我刚才已经说了两个关键词，其中一个关键词叫输入。现在都是真空管，即使针头没换，一旦刺入，对方的血液也会随着压强，注入到样本管里，而不是输入到你的体内。所以针头？你还是别恐了。
有些人说，我不是恐医院的，而是恐那种大头针什么的，我怕被人扎了。首先，血液需要4ul的量才能感染，而4ul的量相当于1滴血，不信，你可以试下用1滴水，滴到针头上，看看针头有没有完全吸收这1滴水。其次，病毒在体外不能存活，一旦暴露到空气里，几乎瞬间失活（即不能复制，进入你体内也是死的，会被免疫直接干掉）。最后，一般针头没有引流管，血液也无法存留在针头上，所以怕被针扎的醒醒吧。

好了，说完血液传播，我们现在在来说下X传播，你们最关心的
我们经常看见的宣传资料里，对X传播的定义是：无保护的X行为。
无保护大家都懂，带T的我就不解释了，你自己该干嘛干嘛去。
而大家不懂的是X行为。很多人会因为这个纠结。
首先，广义上的X行为是指各类X的行为模式，比如KJ,XJ，GJ,飞机，扣B，添Y等……
只要双方以X为目的，进行私密的接触，各类方式都是X行为。
但是，实际上，狭义的X行为仅仅指XJ和GJ。
即真正的高危行为是：无保护的XJ和GJ，以及无保护的主动口插入方被内S（仅指男男）。
其他行为，几乎都没发现过能传染。
这里我们先把第一部分到这里终结，因为第二部分，我们要讲下大家关键要理解的高危。

二、高危行为究竟要表达的是什么意思。

说到高危，很多人都会恐，这个啊我今天wtxj啦，那个我今天wtgj了……
但是，高危真的是高度危险吗？
其实高危的明确定义是：特殊行为（工作）人群在特定的情况下有某件事情的相对较高概率发生危险。
这里四个要素：1.特殊行为人 2.特定情况 3.某项事情 4.相对较高。
但是从危险的文义解释来说：危险并非一定会发生，危险可以规避。
这里举个几个高危的例子：
玻璃清洁工在进行高楼玻璃清洁时有被掉落砸死的高度危险。
烟民长期吸烟有罹患肺癌的危险。
国家电网的电工在城市电器操作维护中有被触电的危险。
这些是大家能理解的，但是很多人不能理解高危这个高的定义，而把其他危险行为都定义为高危。
比如：
小A每次开车出门都有被撞死的危险。
小B走在大街上都有被高空坠落物击中头部的危险。
那么这些情况危险吗？危险，确切的说你活在这个社会中，吃喝拉撒干各类事情，都会有危险，比如一些奇葩gameover的方法：拉屎的时候猝死，吃饭的时候噎死……你如果有艺术细胞，可以看看死神来了，各种OVER方法，只要你thank,你就can的这种。
但是现实中这种事情发生的概率是极小概率事件，我想也没人出门怕被高空坠落物砸死吧，否则你也不用出门了。
不过刚才举了高危的例子，你们也发现了，特定人群，在特殊情况下，有相对较高的概率危险。
这里再说下第四个要素：相对较高。这个各位如果很难把握的话，我再举个例子。
小李一次吃一粒饭，而小张一次吃两粒饭。小张被饭噎死的概率就比小李相对较高。
但是我们都知道，人一次不可能只吃一粒饭，所以小张相对较高的概率，和常规的比起来，却又是小之又小。

说完了对高危的这些概念的举例，那么我们现在来说说HIV里面的高危
我们看到宣传资料上，HIV里面的高危说的是：无保护的X行为。
前一个小节也说了，就三种，WTXJ,WTGJ,以及无保护的主动口插入方被内S（仅指男男）
但是如果你不理解高危的定义，WTXJ,WTGJ以及无保护的WTKJ主动方，一定都是高危么？
答案当然是：不是
比如，同样是WTXJ。
有的人本来那方面就一般，或者还是CN，然后放进去15秒解决了
而有的人老手了，进去没1个小时抽查根本出不来。
请问，这两种wtxj的风险是一样的吗？
答案当然是不一样的。第一种如果确切的来说，并不是高危行为
15秒这种，我建议你还是去看下男科比较好……X病都别想了。
而反过来，第二种，是高危吗？那必须是，因为长时间的摩擦和体液接触，极大的放大了被感染的可能性。
这个是wtxj的时间问题，此外，还有是否带有深层伤口，行为激烈程度，对方感染情况等。
确切的说，wtxj是不是高危行为，你要具体分析：1.此次行为时间长短 2.此次行为激烈程度 3.对方可能是携带者的可能 4.自身有没有明显开放性的流血伤口 5.和该人是一次行为还是多次行为……女孩子还要考虑有没有被内S和妇科病
其实如果这么分析，你们就知道了，wtxj其实实际上，应该区分对待。
全部满足以下条件的wtxj几乎不存在危险：
1.行为时间短，接触体液极少
2.行为温和或一般
3.对方是感染者的可能性很小很小
4.没有明显伤口
5.女生没被内S
6.没有明显妇科病、X性损害（包括溃疡啊，未愈合的X病伤口啊）
7.仅仅与该人发生过1次关系。可以依据心理选择是否检测
1-2项不满足以上条件的，存在极小的危险，建议检测
而如果2项以上满足以下条件的，应当检测：
1.行为时间长（一般是指插入3-5分钟以上）
2.行为很激烈
3.对方高度可疑感染者（具体不是她的职业，而是她的表现或者是吃药，或者是承认的）
4. 过程中有看见流血的伤口
5.女生被内S
6.明显妇科病，X病损害
7. 与该人保持密切X关系（例如包Y的，两次wt以上的）
如果全部满足或仅仅1项不满足以上条件的，属于高危行为，必须检测。
所以，如果你发生了wtxj行为，符合以上的条件，你应该结合自身恐的程度，来决定是否需要检测，如果你完全符合高危条件的，必须检测。
但是刚才也说了，医学是严谨的，所以无论你的行为究竟如何，只要发生了wtxj，哪怕是一下，都属于医学上规定的高危行为。这个不必大惊小怪。你觉得哪个你能接受就去哪个呗。

病树前头万木春 · 发表于 2016-9-30 11:48:52

说完wtxj，我们说wtgj，相比wtgj，wtxj就是大巫见小巫了。wtgj主要发生在男同身上，当然，如果是一个男感染者和女性wtgj，女性也是会感染HIV的可能的，这个另当别论。我们这主要说主流的，男同感染。
为何HIV吧绝大多数是男同？为何宁波疾控只测男同，对男女要求去医院检测？为何疾控宣传上以PC之类的为主，而工作重点也却在男同身上？
其实吧，这个不是说男同就是感染HIV的主体，而是男同之间的群体关系不同，具体表现在：
1.男同志圈子比较狭隘。
2.男同圈子里的感染者占了总感染者的很大一部分
3.男同在狭隘的圈子里，发生各种关系的概率高，感染者又多
4.男同缺乏安全意识，很多人不带T
5.wtgj的模式很容易让直肠和JJ出血，而JY中的病毒含量相当高，停留在破损的直肠内很容易造成感染
所以，wtgj,0,对方确诊，一次中的人还是有一部分的。

wtkj主动方也是一样的，但是有一点是，只要你嘴巴没有明显的溃疡和伤口，没被对方内S，就没多大问题。

最后在高危这部分结束前，我们说下各种方式的感染率。母婴传播的感染率是25%，即时进行阻断，可以有效预防。血液传播由于输入血液，逃不掉，所以感染率可达到80%以上，是最为凶悍的感染方式。但是除非你使用不正规血液，否则你也感染不到。而X传播中，女传男是2‰，男传女是1‰，但是男男中，攻传受是3％，而受传攻是1‰。由此可见，相比血液传播，X传播只是因为，X是大家经常要做的生理欲望，而血液你碰不到，所以X传播是主要方式，而X传播中，男男方式最常见，概率相对较高，所以绝大多数X传播的感染者是男男。当然，女孩子也有，还有就是比较特别，满足刚才我说的行为的女传男。其他不必担心。

三.窗口期和漏检
在宣传资料里，我们最常见的，国家的窗口期宣传是3个月。
此外还有仙翁的八周论，以及曹教授的六周论，按住安猪的4周论
以及世界卫生组织的14-21天
首先说一下，以上的窗口期正确吗？答案是：正确的不能再正确了。
那为什么国家要说三个月，而有的说六周呢？
举个例子吧：
高考我想很多人都关注过，就拿浙江省07年那时候的高考吧，分为1本，2本，3本，4专
分数为语文150，数学150，英语150，综合300分，总分是750分。
而作为学子，我们的最低目标是：高考考上线，有个大学可以上。
大学分为本科，也分为专科。也就是说，即时你上了专科，你也达到了上大学的目的了。
专科分数线假设当年是309分，考上都有大学读，最低你考309分，你就可以读大学了。
但是现实是，很多人对大学的期望不一样，有的人要考本科，有的人要重点，有的人民办本科。
于是，就画出来了一本，二本，三本，大专的分数线。
达到了重点的可以上好的大学，二本的一般大学，三本的民办大学，四专的专科大学。
那么我问你们，重点是不是大学？当然是，专科呢？也是。

OK，说完这个问题，我们就可以说窗口期了。

我刚才说了，医学是个严谨的学科，追求的就是保险，而在保险的情况下，追求的就是完美。
我们看，3个月，国家规定的窗口期，具有官方性
6周，曹教授的窗口期，近千名感染者的实验得出的结论，并且当时92年
4周，时代强，按住安猪，medhelp上的窗口期。接近完美
14-21天，WHO上的窗口期，简洁明了。
那么我们再看，恐友的心理。其实如果从宏观上看，恐友的心理是：能排除就好了。
对，这和读大学一个概念，能排除就好了。
WHO的窗口期我觉得太激进一点，我们就拿4周的窗口期来说
你如果要排除为目的，4周就可以基本排除了，目前四周后转的全世界有记载的只发现1个
并且说不出是否副高。
但是恐友不保险，有的觉得基本排除不行，需要排除，完全排除什么的
那么这就和各档分数线一样
6周排除，3个月完全排除。
但他们都是排除吗？答案是：是的，只要你四周阴了，后面基本上就一路阴下去了。

那么，国家为何要说三个月呢？你别忘了，从法律上来说，人的行为是不可控的。
我见到一个感染者，今天刚测完六周，排除了，当晚给别的男的做受WTGJ
结果2周后测出了HIV，这货不承认，非得说自己是六周后转的
怨谁呢？
国家之所以规定三个月窗口期，并且不会改，是因为以下原因
1.避免医疗纠纷与承担相关法律责任：规定的太早，比如六周，说你排除了，你去复高，得了找他，他说不清楚，三个月最保险，之前一代试剂都没有人超过3个月的，三代四代更不可能了，所以他有话和你说。
2.医学严谨：医学非常严谨，只有完全没事了才会说你没事，3个月可以完全排除
3.照顾个别人群：个别人群不用我多说了，我的帖子都说过了，那种重大免疫缺陷之类的。你别以为别人都和你一样。人家可和你不一样的。
4.提倡自律，避免感染他人：三个月的时间要求你不要做那种事，如果你真有事，可以有效预防，避开窗口期感染他人。

而实际上，这些因素都是基于ZZ原因考虑的，而真正的临床医学里，四周就可以滚了，六周复查确定下四周结果，然后，你要是想鸟国家的窗口期，3个月再去下，也一定是阴。