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[基础知识] 检测试剂窗口期汇编 以及罗氏化学发光法简介

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发表于 2014-8-20 20:14:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
艾滋病试纸
本帖最后由 晴朗的星空 于 2014-8-23 17:28 编辑

首先在这里感谢华西医学院试验医学科的帮助!结合其他medhelp"ask a doctor forum "等资料得出以下结论:
第一部分:各种试剂窗口期汇编
1 DNA ,RNA  或者viral load (病毒载量检测)who,英国国家cdc以及美国很多专家认同50copy检测下限的此类检测,7天可以检测到99%的初期感染,所以
  规定窗口期为11天。国内有的此类检测多为roche cap -ctm系统,检测下限20copy 或者40copy.华西病毒载量RNA检测为此系统,检测下限20copy .这
  里需要注意的是单独的此类检测不能100%排除,最好在28天以后做一次抗体检测,两个结果都为阴性则可排除(medhelp dr 观点此观点与四代四周一  
   致)。
2 四代检测因为加入了p-24抗原较第三代检测试剂要提前6天左右,14天就可以查到抗原,排除需要28天(medhelp dr,以及英国国家cdc 观点)。

问题:为什么四代四周与第一种核酸检测方法+28天之后的抗体检能排除?
        答:若感染了hiv病毒,四周之后或者有抗原或者有抗体,若两者都没有只能说明没感染。四代抗原检测的下限等于30000copy左右的核酸检测(90年代末数据现在应该低得多)。11天之后的核酸检测加28天之后的抗体检测组合与4代四周的理论一致,因为两者都是直接检测病毒的方法+抗体检测的组合。正因为抗体的出现减少了抗原以及降低了病毒载量。若抗体为阴说明病毒自由复制,结合抗原或者RNA,DNA为阴性就只能说明没有感染。

第二部分:罗氏电化学发光法介绍 以及附带试剂检验窗口期:                华西罗氏电化学发光法(四代)使用目前罗氏公司最新的HIV COMBI PT 检测试剂。等同于四代酶免试剂且检测下限是各种四代试剂中最低的。窗口期为28天,华西医学院试验医学科告知窗口期为4-6周。、
                 试剂说明:摘自罗氏官方网站
                 HIV的诊断的挑战主要包括感染的早期检测和全部的HIV变异体的可靠识别. 高性能的检测方法要求可以早期诊断,缩短诊断的窗口期; 能够检测
                 全部的HIV基因型以及变异株;具备高检测特异性.
                  Elecsys HIV Combi 检测试剂可以同时检测P24 抗原和HIV ½ 型抗体
       其基本检测性能包括:
  • 第四代检测原理,可以同时检测抗原和抗体,缩短检测窗口期
  • 通过多价结合提高对IgG和IgM抗体的检测能力
  • 重组抗原的应用可以提高抗体检测的灵敏度
  • 识别全部的HIV-1/HIV-2亚型
  • 高临床特异性

        各位恐友若在28天或者42天之后在华西检测过或者检测过其他医院的四代试剂就不要太担心了,也不要常常打电话给实验室(今天我咨询了很多实验室医生包括实验室负责老师这里表示歉意,实在无心耽误大家工作,只是若有这方面的权威资料会给恐友带来很大帮助。作为志愿者我在这里衷心的感谢华西试验医学科!)。
        此贴已经做了明确的说明,请各位以后参照此贴,明确检测。明确脱恐!


QQ图片20140820195209.jpg
The results of DUO tests are conclusive after 4 weeks and the results of other, standard antibody tests are conclusive after 8 weeks. You can be completely sure that you do not have HIV .
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发表于 2015-3-2 20:33:19 | 显示全部楼层

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窗口期4周
本帖最后由 wtwt0830 于 2015-3-5 09:22 编辑

供参考,我还是认为高危四周阴后六周有必要复查!
雅培也有化学发光法同时检测抗原抗体,与四代酶联相同,但检验结果上,酶联区分抗原值与抗体值,化学发光法抗原与抗体检测值无法分开,固检验结果只有一个数值。另外我再说一点,如果你真是高危,想检测四代试剂,抗原这东西不太稳定,需要密集检测,2周,3周,4周,检测为阴,基本上就不会转了,当然我不是专家,是我个人观点,大家可供参考,六周复查是必要的!




考察第4代试剂时人们常常有一些担心,由于引入P24抗原检测而遗漏P24抗体的反应性是否可能影响HIV总抗体的检出效果?是否有可能在P24抗原血症和血清抗体阳转之间引入第2个诊断的窗口期?在没有P24抗原血症的早期感染诊断时间是否可能比第3代试剂还要晚?实际上HIV-1P24抗体一般与env抗体同时出现,大量标本考核证实基于HIV-1 gp160的抗HIV反应并没有受到影响,还没有发现在P24抗原浓度下降和血清学阳转之间有S/CO值的下降,也没有发现第4代试剂阴性而第3代试剂阳性的标本。


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