N亚型被现有试剂检出的最新实例

xxybyh · 发表于 2012-9-22 20:03:51

N型HIV罕见，就在2011年11月之前世界上诊断的也不过12例，而且都在喀麦隆。但是，去年11月份柳叶刀杂志在线发表了一个在法国发现的N型急性HIV感染患者。该患者从多哥共和国旅行归来8天发病，在多哥有性接触。用常用的抗体初筛及确证检测方法都是弱阳性，但病毒载量超过1万。因为治疗前做耐药检测时无法用目前方法扩增出逆转录酶和蛋白酶，作者团队才检测了病毒的基因序列，发现是N型。
以下内容是李侗曾个人网站关于此事发布的信息：
1.文章中提到的法国感染者，于2011年1月21日因发热、皮疹、淋巴结肿大和生殖器溃疡就诊随后发现艾滋病，其发现过程是雅培四代试剂酶联法---结果为弱阳性，HIV-1确证实验为P55和P24抗原弱阳性，HIV-1病毒载量也是阳性的。当时CD4细胞计数219.脑疾病病毒载量也是可以测到的，甚至高于血中（这也就是为什么这位患者后来出现了面瘫）。

2.可见并非一定要病毒载量检测才能发现HIV-1的N亚型。该患者是初筛和确证都是弱阳性反应。

3.法国的患者可能是被多哥的一个人感染者，说明N亚型不像以往报道的只在喀麦隆（以往只有喀麦隆报道了12例N亚型感染者）。

4.N亚型和2009年发现的P亚型在做耐药分析时发现现有的试剂不能适用于这种新的亚型。

以下内容为个人观点，还有一些疑问，请专业人士给于帮助
1，首先这应该对广大恐亚型的网友来说是一个好消息，文中明确说了现在的抗体筛查试剂检测出了弱阳，说明现有试剂对N亚型是有反应的，而且确证实验P24，P55抗原弱阳，这两种抗原阳了，一定会引起抗体阳性的吧？请专业人士回答，而且病毒载量1万，弱阳，这可能是感染时间还不足够长吧？他说是多哥旅行回来8天检测出的，旅行应该不会太长时间吧，回来才8天，估计窗口期没到3个月吧，所以病毒载量1万了，却还是抗原抗体检测弱阳，我想问的是抗原是不是4周后就逐渐消失了？那3个月后的检测抗原是不是查不到，4代和3代试剂也无区别，担既然有抗原，必定会有相应的P24抗体吧？所以3月后检测抗体一样是有效的？
2，可见并非一定要病毒载量检测才能发现HIV-1的N亚型。该患者是初筛和确证都是弱阳性反应。
这句话该怎么理解？是不是现在的查病毒载量的技术，即使感染的是N亚型，病毒载量的方法一样可以检测出？
3所谓常用的抗体初筛试剂，有没有可能国外的试剂添加了针对N亚型的抗原簇或合成肽？据我的了解没听说过有针对N亚型的东西加进试剂里，担会不会国外的试剂厂家技术保密，有也不说？如果是这样的话国人想排除N亚型还非得用进口试剂来检测了，如果没有什么针对N亚型的抗原簇或合成肽，那理论上国产试剂也应该能检测出N亚型
关于个人的一点小疑问希望专业人士给于解答，如果我的估计没错的话，现在所用的试剂对N亚型也能检测出，不过恐怕是要再3个月后，不满3个月的话恐怕是脱不了恐亚型的