猪猪辛苦了！谢谢！

rosylive123

我的情况：7月初出差找过一次小姐，当时戴避孕套未射精，套未见破损。
分别于 第5周 第6周 第8周 第11周和97天（三个月多7天）在当地市级疾控中心做过HIV抗体检测，结果均为：初筛阴性。

本来在咱论坛的帮助下，感觉已经脱了。但是又因为     前一段给中国疾病预防控制中心性艾中心的领导信箱发了封电子邮件  和以上的帖子 有又纠结了！

rosylive123

前一段给中国疾病预防控制中心性艾中心的领导信箱发了封电子邮件

前天给中国疾病预防控制中心性艾中心的领导信箱发了封电子邮件，今天收到了回复！
内容如下：

你好：
     来信收到。针对你提到的问题，有如下答复：
问题1：
-- 安全套可以大大降低感染几率
-- 不必过于纠结过细的细节

问题2：
HIV是病毒，你提及的药品不会造成影响
问题3：
6个月，1年后才检测阳性的是少数的个例。目前你3个月的检测结果是阴性（当然在期间你没有再有高危行为），综合考虑你的描述，基本可以排除。
建议你不要再将注意力过于集中于此了。实在不放心，可以在6个月、1年时再检测一次。同时，也建议不要再有类似行为，一次侥幸不能次次都侥幸，不要让自己不断陷入这种生活的状态。



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office606

发件人： 发送时间： 2012-10-23 07:44
收件人： office606
主题： 一个艾滋病极度恐友的求助！求求各位无比尊敬的专家教授！！救救我！


无比尊敬的中国疾病预防控制中心性艾中心的领导专家教授：
  您们好！
   请千万原谅一个艾滋病极度恐友的唐突冒犯，求各位无比尊敬的专家教授在
百忙之中救救这个整天生活在恐惧中无法正常工作生活的无比愧疚的罪人！！
   跪求！！！各位尊敬的专家教授辛苦了！求求您们了！！！

我的情况是这样的：
   今年7月初的一次去石家庄出差，一时头脑发昏和同事一起找过一次小姐（
哎，罪该万死啊！），当时全程戴避孕套（小姐提供的），未射精，避孕套没
有破裂。
   分别于 第5周 第6周 第8周 第11周和97天（三个月多7天）在当地市级疾
控中心做过HIV抗体检测，结果均为：初筛阴性。
   期间服用过抗生素类药和在正规三甲医院心理门诊开的抗抑郁和抗焦虑药
（由于失眠焦虑）。

我知道您们是中国最权威的！麻烦问一下各位无比尊敬的专家：
1，全程带套，在避孕套无破裂的情况下HIV不可能传染吗？是否用考虑生殖器
是否有伤口？和套摘下时生殖器间接接触（通过手）分泌物的情况？还有套子
上是否有看不见的小孔从而使分泌物通过小孔流进套子造成感染？

2，期间服用过抗生素类药和在正规三甲医院心理门诊开的抗抑郁和抗焦虑药
（由于失眠焦虑），这些药物会否对HIV抗体检查结果有影响？会否对窗口期
有影响？会否使窗口期延长？
麻烦了！！！

3，到底多长时间的HIV抗体检测初筛阴性可以完全排除HIV感染？
   是这样的我打过一些省市疾控中心的咨询电话，说法不一。一部分说3个月
可以完全排除，还有一部分说要查6个月。其中福建省疾控中心说的更加可怕
，说6个月甚至1年后还有转阳的案例。求求各位无比尊敬的专家，这样说来岂
不是一次犯错一辈子都要生活在恐惧之中了！
   求求各位尊敬的专家，到底需要多长时间的检测我才能彻底放心，恢复正
常生活？求求了！！！（可能我是死有余辜，但是我好担心会传染给家人，他
们是无辜的！）

急切中等待各位无比尊敬的专家回复带来生活的曙光！！！
请接收我无比真挚的跪拜！！！
谢谢您们了！谢谢您们的救命之恩！更谢谢您们为万民造福的辛勤劳动！您们
辛苦了！！！

rosylive123

以上的帖子

大家是否见过此贴？
窗口期转帖 （前段时间问过您局部感染的问题就是看过这篇文章后产生的疑问）
我对于窗口期方面的调研已经花了将近四个月的时间。由于我国爱滋病的流行较世界其他国家晚得多，所以很多的诊断规范都是直接继承国外的成果。所以本人的重点都是调研国外的资料。
下面将一些关于hiv感染和窗口期的小结如下
挠愀渀 define four stages of infection
–pre-ramp up（感染建立之前的阶段，很重要）
–ramp-up (exponential increase) （病毒快速复制阶段，病毒成指数增长，这一阶段很短）
–plateau phase（病毒峰值阶段，病毒血症viremia，感染者通常出现一些症状，并引起体内的免疫反应，开始产生抗体，即血清转化seroconversion）
–post-seroconversion phase（已经产生足够的抗体，血液中病毒数量下降，达到稳定值: set point，进入无症状的潜伏期，但病毒的复制仍在进行，并对淋巴系统造成破坏，这一阶段持续好几年）
通常血清转化seroconversion（血液中出现抗体）是在病毒血症viremia（就是血液中含有大量的病毒颗粒）出现之后的一两周内完成。
起初研究人员认为决定窗口期长短的是人的免疫反应的快慢，就是相应plateau phase阶段的长度。后来一些研究者结合数据表明：真正决定窗口期长度的是pre-ramp up phase的长度。因为一旦感染建立，人体通常在一周之内就会建立全面的免疫反应，除非这个人有先天或后天的免疫缺陷，于是出现血清不转化感染者seronegative patient，并且在一到两年内快速发展到爱滋病阶段。
pre-ramp up phase 是一个非常重要的但还不太被认识清楚的阶段。在这个阶段内，局部的病毒种子向四周传播感染。在这个过程中，有些传播感染是成功的，也有些传播感染是失败的。整个感染的建立或失败就决定于这个过程。这个过程通常在十天之内完成，但也有长达六个月的或更长的。在这个阶段之内，血液中检查不到病毒。
一旦感染建立，就进入病毒指数增长阶段，并很快形成病毒症。使用pcr的方法可以检测到病毒的存在
关于窗口期，大家，包括一些临床医生，都有一些认识上的误区。具体说就是由于个体的免疫反应时间有长有短，产生抗体的速度有快有慢。所以试剂敏感性的提高，可以很大程度上缩短窗口期，甚至不会在出现“延长的窗口期现象”——即六个月还没有转阳的病例。
现在的研究表明，这种看法是不完全正确的。
诚然，试剂的敏感性的提高，可以在血清转化的初期，抗体水平低的时候就能检测出抗体。这样，在一定程度上就降低假阴率（rate of false negative)，缩短窗口期。
但是随着现代病毒dna或者rna检测技术的发展，人们对于初期感染（primary infection) 的情况有了更进一步的了解。如一楼的帖子所说的。窗口期的大部分组成部分是感染建立的时间，而不是抗体产生到足够的滴度所需要的时间。
所以对于延长的窗口期（抗体转阳超过六个月），目前推测有两种原因：1。由于联合感染丙肝，造成免疫系统的非正常反应。关于这方面的论断，虽然在临床上碰到一些病例，但由于数量较少且过于分散，无法对其机理进行大量的跟踪研究。
2。由于hiv暴露（hiv exposure) 的特征：比如暴露的病毒少，或者毒性减弱，后者暴露位置的特征，或者个人初始免疫反应特征（注：non-specific to hiv) 。这有可能造成感染传播得慢，长时间局于暴露位置附近。无法很快造成大面积的感染，从而使自由病毒颗粒大量进入血液循环系统，形成病毒血症，激励免疫系统的反应（specific to hiv），产生hiv抗体，这些后续现象（sequential events)的时间推迟。在这两种情况下，抗提高试剂的敏感性，都是徒劳的。其中在第二中情况下，甚至采用pcr-ran的方法直接检测血液中的病毒的存在，都不能有效减少窗口期。因为最近的研究结果表明，病毒血症总是仅比抗体转阳早一两个星期！除非是在非正常免疫反应情况下，比如第一种情况或者患有先天性免疫系统疾病，或者刚出生的婴儿
我这里收集了一些超过六周（或者怀疑超过六周）的案例，因为是属于职业暴露，所以有明确的暴露时间，而且都被很好的跟踪调查过。
另外，不在这个表格的还有：
1. 九三年，一法国的医院女清洁员工，打扫卫生时被针扎到。三个月和六个月的anti-hiv为阴，第六个月出现acute illness，预示出现病毒血症，pcr检测为阳。八个月anti-hiv转阳。
2. 九八年，一个澳大利亚医生报告一个医护人员联合感染hiv和hcv（丙肝），六个月anti-hiv检测为阴，十三个月以后个检测为阳。血清转化发生在六至十三个月之间。

rosylive123

請教豬豬：1，问下性交病毒是从哪里传播的？如何进入人体构成感染？
2，A，体液交换
   B，病毒进入身体达到一定的量
是否A B两个条件同时满足时再会构成感染？
3，窗口期长短是否与感染病毒的数量多少有关系？
4，会否因为带套性交使感染病毒的数量极少，从而使窗口期延长超过三个月
？5，你是否见过或听过3个月检测阴后又转阳的案例？
我知道我在钻牛角尖，求求专家帮忙解答！跪谢！您辛苦了！

rosylive123

4，会否因为带套性交使感染病毒的数量极少，从而使窗口期延长超过三个月

“性途径”感染应该不会 暴露的病毒少，或者毒性减弱，或者暴露位置的特征，有可能造成感染传播得慢，长时间局于暴露位置附近。从而使窗口期延长超过3个月甚至6个月。
因为“性途径”传播通过生殖器包皮 尿道感染，那里有很多毛细血管，一旦感染病毒颗粒马上会大量进入血液循环系统，从而不可能使窗口期延长。
暴露的病毒少，或者毒性减弱，或者暴露位置的特征，有可能造成感染传播得慢，长时间局于暴露位置附近。从而使窗口期延长超过3个月甚至6个月。这种情况应该专指“职业暴漏”对吗？
不知道我的理解是否正確？請豬豬指教！

猪猪侠

rosylive123 发表于 2012-11-10 14:54
“性途径”感染应该不会 暴露的病毒少，或者毒性减弱，或者暴露位置的特征，有可能造成感染传播得慢，长 ...

看完了。我不知道你发的邮件是发到什么地址

这个回复 已经否定了 国家三个月。我也很无语

rosylive123

中国疾病预防控制中心性艾中心的领导信箱
ffice606@chinaaids.cn">office606@chinaaids.cn <ffice606@chinaaids.cn">office606@chinaaids.cn>

rosylive123

在中国疾病预防控制中心性艾中心网站上有 在线专家咨询，看专家的答复记录 回答的都非常含糊 保守！

rosylive123

請教豬豬：1，问下性交病毒是从哪里传播的？如何进入人体构成感染？
2，A，体液交换
   B，病毒进入身体达到一定的量
是否A B两个条件同时满足时再会构成感染？
3，窗口期长短是否与感染病毒的数量多少有关系？
4，会否因为带套性交使感染病毒的数量极少，从而使窗口期延长超过三个月
？5，你是否见过或听过3个月检测阴后又转阳的案例？
我知道我在钻牛角尖，求求专家帮忙解答！跪谢！您辛苦了！

劳烦猪猪帮分析一下！
“性途径”感染应该不会 暴露的病毒少，或者毒性减弱，或者暴露位置的特征，有可能造成感染传播得慢，长时间局于暴露位置附近。从而使窗口期延长超过3个月甚至6个月。
因为“性途径”传播通过生殖器包皮 尿道感染，那里有很多毛细血管，一旦感染病毒颗粒马上会大量进入血液循环系统，从而不可能使窗口期延长。
暴露的病毒少，或者毒性减弱，或者暴露位置的特征，有可能造成感染传播得慢，长时间局于暴露位置附近。从而使窗口期延长超过3个月甚至6个月。这种情况应该专指“职业暴漏”对吗？
不知道我的理解是否正確？請豬豬指教！

鱼仔08

rosylive123 发表于 2012-11-10 14:49
大家是否见过此贴？
窗口期转帖 （前段时间问过您局部感染的问题就是看过这篇文章后产生的疑问）
我对 ...

那也就是说，出现急症期症状的人，在出现急症症状的时候就已经达到病毒峰值阶段了，从而在两个星期后一般都可以查出抗体了是吧，因为这个阶段已经过了pre-ramp up phase阶段，这样理解应该正确的是吧？