怎么回事

987947 · 发表于 2013-1-12 17:09:25

咨询病情
状态：就诊前
提问：hiv抗体阳性
所患疾病：艾滋病

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2011.7.10高危，7.19发热4天，腹泻2天，间断咳嗽1月，现持续咳嗽20天
曾经治疗情况和效果：
2011.9.10北京地坛医院HIV RNA阴性，hiv抗体阴性，CD4为892，CD8高，CD4/cd8为0.63,2011.11.18.当地CDC检查确诊hiv抗体阳性，未查CD4和病毒载量
想得到怎样的帮助：
1.现持续咳嗽20天，有时午后潮热盗汗，咳嗽一周和2周拍胸部正侧位片诊断支气管炎，2周结核菌素试验阴性，但我接种过卡介苗，阴性是否表示我的CD4已经很低，不能排除结核？间质性肺炎和PCP早期拍片能确诊吗？你医院能确诊吗？

2.肺外结核你那能确诊吗？我的情况排除不了结核吧？

3.您是最权威的专家，下周一能挂上您的号吗？

4。想去您那再检查，HIV RNA 院方给邮寄吗？

5.我有一朋友打听您医院HIV抗体抗原都查，他高危4个月，当地HIV抗体阴性，需去您那查抗原吗？是哪种抗原？他很着急，能通过查抗原和HIV RNA诊断吗?万分感谢您，敬请尽快答复！

1***发表于 2011-11-30 11:38:11

李在村大夫

医生回复
北京佑安医院性病艾滋病诊疗中心李在村主任医师

间质性肺炎和PCP做CT可以诊断。

肺外结核不容易确诊。

不能排除结核病，但部位可能很难找到。

下周一我出诊，不用预约，直接来挂号即可。带HIV确诊报告来。没有这个无法按艾滋病治疗。

我们医院查P24抗原。抗体阴性可以通过抗原和RNA检测辅助诊断。

（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）李在村大夫本人发表于 2011-11-30 20:21:31 1***

送礼物
状态：就诊前
真情寄语：

送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。

我也要送

发表于 2011-12-11 14:22:54
1***

咨询病情
状态：就诊前
李主任您好，谢谢答复，因工作原因未能去您那儿，2011.12.6当地CDC给检查CD4为622，CD4/cd8为0.58，您考虑这水平的CD4和CDB8会发生间质性肺炎和PCP，结核吗？3个月CD4就下降300，以后会是这个速度下降吗？是否表示我连潜伏期都没有，直接发病？另外，艾滋病本身在不合并结核情况下会盗汗吗？
发表于 2011-12-11 14:41:49

李在村大夫

医生回复
北京佑安医院性病艾滋病诊疗中心李在村主任医师

PCP一般发生于CD4小于200的情况下。

结核病可以发生于CD4任何数值。

今后的下降速度无法预测，只能定期复查。

是真的还是假的