预防和治疗：艾滋病毒/艾滋病的基本常识

猪猪侠

什么是艾滋病毒？
人类免疫缺陷病毒（HIV，也称艾滋病毒）感染免疫系统细胞，破坏或损伤其功能。病毒感染导致免疫系统发生进行性衰退，最后出现“免疫缺陷”。当免疫系统不能发挥抵抗感染和疾病的作用时，即被认为免疫缺陷。与严重免疫缺陷相关的感染称为“机会性感染”，这是因为这些感染只有在免疫系统功能低下时才可能出现。
什么是艾滋病？
获得性免疫缺陷综合征(AIDS，也称艾滋病)是一个术语，指艾滋病毒感染的最后阶段，出现20余种机会性感染中的任一种感染，或与艾滋病毒相关的任一种肿瘤，即可定义为获得性免疫缺陷综合征。
艾滋病毒是如何传播的？
艾滋病毒可通过与感染者发生未保护的性行为；输入受艾滋病毒污染的血液；共用受艾滋病毒污染的针头、针具或其他锐器等途径传播。还可由受艾滋病毒感染的母亲在妊娠、分娩和哺乳期间传播给婴儿。
艾滋病毒感染者有多少？
根据世卫组织和联合国艾滋病规划署的估计，截至2011年底约有3420万艾滋病毒感染者。同年，约250万人新感染了艾滋病毒，170万人死于艾滋病，其中23万为儿童。三分之二以上的艾滋病毒感染者生活在撒哈拉以南的非洲地区。
艾滋病毒感染者多长时间发展为艾滋病患者？
在时间长度方面可有很大的个体差异。在没有治疗的情况下，大部分艾滋病毒感染者在感染后5-10年内出现艾滋病毒相关疾病的体征，而这一时间可能会更短。从感染艾滋病毒到诊断为艾滋病的时间通常是10-15年，有时会更长一些。抗逆转录病毒治疗可通过防止病毒复制，因而降低感染者血液中的病毒数量（称为“病毒载量”），来减缓疾病发展过程。
影响艾滋病毒感染者/艾滋病患者的最常见致命性机会性感染有哪些？
每年约25万艾滋病毒感染者死于结核病。结核病是非洲艾滋病毒感染者的头号杀手，也是全球艾滋病毒感染者的主要死因。有若干核心卫生保健战略对预防管理艾滋病毒/结核菌双重感染问题发挥着重要作用：

• 加强对活动性结核病例的发现；
• 异烟肼预防性治疗；
• 结核感染控制；
• 较早开始抗逆转录病毒药物治疗。
  

我如何才能降低通过性行为感染艾滋病毒的风险？

• 每次发生性行为时都正确使用男用或女用安全套；
• 只采取非插入性的性交方式；
• 对没有其他感染危险行为的同等忠诚的未感染的伴侣保持忠诚；
• 节欲。
  

男性包皮环切术可预防艾滋病毒感染吗？
男性包皮环切术可将女性向男性通过性行为传播艾滋病毒的风险降低约60%。2007年以来，世卫组织和联合国艾滋病规划署建议在艾滋病高流行区和包皮环切术实施率低的地区推广男性自愿医疗包皮环切术，作为一项新增的预防艾滋病毒传播的重要措施。符合此条件的14个东部和南部非洲国家已经开展了有关项目，推广男性包皮环切术。
作为一个一次性的干预措施，男性医疗包皮环切术可以终生提供预防艾滋病毒和其他性传播感染的部分保护。包皮环切术应该始终作为预防艾滋病毒感染综合策略的一部分，而不是用来代替其他已知的预防措施，如女用和男用安全套。
安全套预防艾滋病毒感染的有效程度如何？
如在每次性交时都能正确使用安全套，安全套则被证明是有效预防男性和女性感染艾滋病毒的措施。但是，除了节欲，没有任何预防措施是百分百有效的。
什么是女用安全套？
女用安全套是目前市场上唯一可由女性控制的避孕措施。女用安全套是一种耐磨、柔软及透明的聚氨酯橡胶安全套，在性交前插入阴道使用。它和阴道完全贴合，如果在每次性交均正确使用，则可同时避孕和预防性传播感染，包括艾滋病毒感染。
艾滋病毒检测有哪些好处？
了解你的艾滋病毒感染状态可获得两大好处：
如果你知道自己是艾滋病毒阳性，则可在出现症状之前获得治疗、关怀和支持，因此可能会延长寿命并在多年内防止出现健康并发症。
如果你知道自己感染了艾滋病毒，则可采取预防措施防止传染他人。
什么是抗逆转录病毒药物？
抗逆转录病毒药物用于治疗和预防艾滋病毒感染。这些药物通过阻止或干扰病毒在体内的复制，从而减少体内的病毒数量来抗击艾滋病毒。
目前抗逆转录病毒治疗的现状如何?
截至2011年底，在低收入和中等收入国家有将800多万艾滋病毒感染者获得抗逆转录病毒治疗。2003年以前，药费昂贵、卫生系统基础设施薄弱或不够完善、缺乏经费等因素妨碍了低收入和中等收入国家广泛使用抗逆转录病毒药物联合治疗。但是近年来，这些国家提高了政治承诺，增加了经费投入，使得抗逆转录病毒药物治疗的可获得性显著提高。
艾滋病毒感染可以治愈吗？
艾滋病毒感染不可治愈。但如果坚持抗逆转录病毒治疗，治疗依从性好，艾滋病毒在体内的进展可以放缓到几近停止的水平。越来越多的艾滋病毒感染者保持良好状态，保持劳动能力，延长生命时间，即使低收入国家的艾滋病毒感染者也是如此。
艾滋病毒感染者还有哪些关怀需求？
除了抗逆转录病毒治疗外，艾滋病毒感染者还经常需要获得咨询和心理支持。获得良好的营养、安全的饮用水和基本的卫生条件也可以帮助艾滋病毒感染者保持高质量的生活。

来源：世界卫生组织网站，2012.12