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找了一些关于窗口期的资料!希望可以帮到大家!

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发表于 2016-8-8 21:50:45 | 显示全部楼层 |阅读模式
本人现在也没有完全排除、刚测了四代两周阴!希望一直阴、大家一起阴!下面言归正传!现在我发一些为什么四周论是正确的科学观点,那些不知道的不要乱说,也不要误导人家,什么四周会转,我也只想送你一句话,我去年买个表,你可以不懂但是请你不要影响别人!                                      

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 楼主| 发表于 2016-8-8 21:51:48 | 显示全部楼层
上次发帖之后,好多人站内问问题,也有人质疑。今天乘着时间充裕我再次给我认识的专家打了电话,内容还是聚焦在窗口期。
大概内容如下:
1、问:你从事艾滋防治24年,为什么说从没见过4周之后抗体转阳?24年前没有现在的三代和四代试剂,按照论坛的说法还在1-2代试剂期间,24年来难道真的没发现4周之后转的?
答:我这么说不仅仅是为了安慰你,我是医生加艾滋科研人员。89年我在美国实验室做实验的时候,当时的试剂由世界卫生组织提供,用abbott,后来改为一个日本企业提供的试剂,酶联法。当时的试剂敏感度就已经超过95%,你要知道敏感度不高的试剂是绝对不会上市的,后来的所谓的分代,是期间的检测过程再优化。。。。(有些专业名词,我听不明白)。但在当时就没有发现还有4周后转阳的确切案例,我所研读过的国外专业论文也没有发现4周后转的具体案例。回国后,我所遇到的病人,能确切查到暴露时间点的,也全部在四周之内发现,要知道我这边占了国内感染者的半壁江山。
当年曹韵贞也问我,为什么国内的窗口期还不改?国外已经是2周多就基本确定,3周过后基本全部发现,世界卫生组织就是14-21天,国内还是3个月。我说“中国人要图保险啊”,这方面国内和国外差距很大,我举个例子:乙肝的传播方式和hiv极其相似,基本上都是血液传播,或者说医源性传播,日常生活基本不会感染,可是国内的教科书从来不说明这一点,让人感觉乙肝似乎可以通过日常生活传播,实际上是错误的,你有没有印象?以前很多条件不太好的卫生院给别人打针都是只换针头,不换针管,这实际上是乙肝的传播的最主要途径。。。
包括做皮试,如果只换针头的话,万一有回血,都是有风险的(这里没听明白是有传播乙肝还是hiv的风险)。不过似乎这两年好很多了,但农村还是不行。

2、问:我快速法四周测过了,还需要测6周吗?
答:实际上完全没必要,首先你的行为不危险,其次四周阴了就已经说明了,你没有感染。。。你一定要相信我,你现在是心理疾病,说快速法要测到8周,是对艾滋一知半解。你说你服用“多虑平”(按他的建议服用的抗抑郁药物)副作用很大,说明你体内
五羟基色胺不平衡了,这说明你过分忧虑,人只有在焦虑的情况下五羟基色胺才会不平衡。
你需要走出这种状态。。。不然你还测7周,其实完全没有必要。我给你的心理疗法音乐和功法你要坚持做,坚持一周会很有效果。$ post_type


窗口期的长短和试剂有关,国际卫生组织已经明确规定现在三代酶连和发光法的敏感程度把HIV的窗口期缩短到14-21天 14-21天明白什么意思吗?现在的三月论是HIV第一次出现提出的结论,随着试剂的不断更新窗口期已经缩短到14-21天,大部分人在这期间如果感染都会查到抗体的,也就是四周已经定了大局。曹奶奶提出的六周论是十年前的,其实四周后转阳的已经鲜有耳闻,除非你吸毒,免疫系统异于常人,所以四周三代阴就会阴。

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 楼主| 发表于 2016-8-8 21:54:48 | 显示全部楼层
理论上HIV抗体在人体感染艾滋病毒的最初就会出现,但当时浓度极低,已经超越了常用检测手段的范畴,当人体感染艾滋一周左右就可以双原夹心法(金标)法进行检测,但此时抗体浓度较低,在检测上有一定的误差。当人体感染艾滋病毒达到14~28天,大多数检测方法包括酶联法和双原夹心法就可以得到相当准确的结果。人体感染艾滋病毒42天,也就是6周左右的时候,人体HIV抗体的浓度达到峰值,随后缓慢下降。目前疾控中心规定的窗口期是3个月。


当人体感染艾滋病毒达到14~28天,大多数检测方法包括酶联法和双原夹心法就可以得到相当准确的结果。大家请注意这句话,相当准确的结果是什么意思就是可以确诊你是不是感染了

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 楼主| 发表于 2016-8-8 22:07:06 | 显示全部楼层
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发表于 2016-8-8 22:49:59 | 显示全部楼层
有时间可以仔细看看
请不要发站内信给我,论坛发帖我都会回复。。无论多忙、多累我都会把恐友问题进行回复。长期在线、特别是晚上都在
全程带套套无破不会感染。大部分人的窗口期个人支持6周、极少三个月(如果你无套那我建议为了你和你的家人请测满三个月)

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 楼主| 发表于 2016-8-8 23:05:58 | 显示全部楼层
适用于正常人性传播的窗口期: 正常人的定义为:18-45岁的男女,无吸毒史,无免疫障碍,亦无重大病史。

第三代主流试剂本身的窗口期是在3周左右,抛开特殊人体不说,绝大部分的感染者应该在25天左右便出现足够多的能被现有试剂检测得到的抗体这点应该是肯定的。人体感染各种病毒后,哪些时间段能够应该出现病毒哪一部分的免疫产物这点不应该是什么高深的研究课题。所以一直以来,检测界对HIV抗体各代酶联检测试剂的窗口期一直是:第一代6周,第二代5周,第三代3周,第四代对于HIV-1来说2周其它与第三代相同。网上有说试剂检测不到的病毒亚型出现,那应该是针对第二代以前的试剂说的,因为那时候试剂包被的是全病毒裂解抗原,而各种试剂包被的抗原成分也许都不一定能对具有不同抗原表位的抗体有太强烈的反应,所以可能出现漏检。而自第三代试剂以后试剂包被的抗原都是基因工程合成的多肽链,它是选择性的包被了能为所有HIV所共有的特征性的抗原成分,因此在这个问题上大家尽可以放心。 关于快速法:也是双抗原夹心法技术的产物,以前是Pa最好,现在都进步了,胶体金,硒标,乳胶都一个水平,如今的快速法在灵敏度上等同于3代酶联,正常人4周基本排除,6周完全排除。(快速法唯一的不足就是会出现假阳)第二代试剂已经停产了,现在去检测使用的一般都是第三代试剂或者第四代试剂。第三代试剂的技术标准是“双抗原夹心法”,说白了,是种双保险,同时捕捉igm和之后的igg,长期存在IGG抗体在2周左右产生,可作为IGM抗体检测的双保险,保证酶联3代的高检出率。所以窗口期大大提前,日本医学专家认为,这种技术在22天即可准确判定。在22天,IGM抗体达到正常人群的理论全体检出。我们同样取4天作为保险栓,使用26天作为3代试剂的窗口期。

为什么说同样是3代试剂,09年技术更好呢,因为现在的试剂检测的抗体已经不仅包括igG和igM,还有igE,igD,igA。敏感性很高。

四代四周排除是绝对正确的,因为第四代试剂结合了两个不同的检测要领同时检测HIV1/2/0抗体和P24抗原,称为HIV抗原/抗体试剂,它能够
检测早血的血清阳转,进一步提高输血的安全性。

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 楼主| 发表于 2016-8-8 23:06:51 | 显示全部楼层
在考察第四代试剂时人们也常有些提瓦,由于引入P24抗原检测而遗漏P24抗体的反应性是否能影响HIV总抗体的检测出交果,是否有可能在P24抗原症和血清抗体阳之间引入第二个诊断的窗口期?在没有P24抗原血症的早期感染诊断的时间是否可能比第三代试剂还要晚?实际上HIV-1P24抗体一般与ENV抗体同时出现,大量标本考核证实基于HIV-1GP160的抗HIV反应并没有受到影响.还没有发现现在P24抗原浓度下降和血清学阳转之间有S/CO值的下降,也没有发现第四代试剂阴性而第三代阳性手标本.四代有抗原又有抗体,而第三代只有抗原!一般用双抗夹心法,也有间接法的,抗原与抗体发生反应才能检测出是否感染HIV病毒,机体感染病原后,病原体大量复制,同时刺激机体产生抗体。拿HIV病毒来说,2周左右所产生的抗原量达到第四代试剂中所包被的抗体能够与之反应并显色的量;3周左右所产生的抗体量足以使酶标孔内包被的HIV抗原与之反应并显色的量。而第三代试剂因只包被有HIV抗原,所以窗口期是3周左右,而第四代试剂因为包被的物质即有抗体又有抗原,所以会比第三代试剂窗口期提前一周左右!大家都知道时医生是坚持四代4周排除的,我想他绝不会拿生命开玩笑,这是个底线。但是这句话隐含了3代4周也排除,因为20天左右后抗原开始下降而抗体持续增加,因此26天之后使用3代和4代的效果是一样的,首先,敢公开窗口期,必然留余地,我估计时医生内心的窗口期是4代20-23天,预留5天的余地,这也符合现实,因为抗原的不稳定性和不够敏感,是不可以做第一识别物来看的,关键还是看抗体,抗原阴性是有可能的,如果此时抗体还不报警?那还得了?4代4周必然3代也4周。
(注:四代好比三保险,3代好比双保险,总之都是可靠的。)实际生活中3代酶联在10天左右检出的不少的实例。有人说,人的个体有差异,我承认。鉴于人群中抗体的产生是成正态分布的,检出率随时间增加,3代酶联3周基本可以检出绝大多数携带者,而四周就可以说是除免疫功能障碍外的所有携带者了。(迄今为止在“正常人”群体中还未发现确诊的3代酶联4周后转的案例)我要非常严肃强调:hiv也是一个测试你免疫力的疾病,如果你真感染了到4周都还没有抗体供检测,要么我不客气的说,即使没有hiv,你的免疫系统也不会支撑你活多久。既然都是正当壮年,何必自己吓唬自己呢?
综合上面的叙述,对“正常人”的窗口期应该在22天,我们再取7天为叠加保险系数,29天,即四周(一个月)

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 楼主| 发表于 2016-8-8 23:13:13 | 显示全部楼层
谢谢猪猪、我就是用了试纸加水那个!、谢谢你们看我操作失误送我一张!
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