HIV急性感染期的检测方法(窗口期的检测方法)

猪猪侠

感染HIV后，会出现感染HIV的急性症状，这些症状通常发生在感染HIV后的1～2周左右，临床症状一般都很轻微和短暂，类似感冒。包括发热、喉咙痛、乏力、夜间盗汗和淋巴结肿大，皮肤疹子是十分常见的症状。




一般情况下，经过对症处理或不处理，二三周后可恢复正常。在这段时间期内，病毒在体内的消长与机体对病毒的反应是十分显著的，通过适当的检测，是可以确诊的。
一般而言，HIV感染的急性期症状持续2～4周左右，急性感染期时，病毒在体内大量复制，病毒量急剧猛升，每毫升血浆可含十万至百万拷贝量的病毒(10万-100万copies/ml)，因此在血清中可以测及相当高水平的RNA和病毒抗原P24。而机体在开始时，还来不及产生相应的抗体对抗迅速生长的病毒，所以临床上有不适的表现，抗体也不能被测及，这个阶段也称为窗口期。
随着病毒的复制，机体的免疫系统迅速进入战斗状态，在短短的几个星期内，病毒量会降到1000至10000左右拷贝(1000-10000copies/ml)，其降低程度与感染者的免疫能力有密切关系，能力越强，降低越多，愈后就越好。
抗体大约在感染后2～6周逐渐形成，体内的抗原被机体产生的大量抗体所中和，这时抗体可在周围血中被测及，抗原则不可测及。基于这个规律，疑感染HIV者，可进行以下检测：
1，病毒载量检测
2，抗原检测
3，抗体检测
4，T细胞检测，包括CD4+T和CD8+T淋巴细胞检测
急性感染期抗原存在于血清中的时间是很短暂的，一般仅在2周至1个月内能被检测出，因此，有症状后应每隔3～5天就进行一次检测。抗体则不一样，出现后就不会消失，若不是高度可疑感染HIV，并不建议在急性感染期(窗口期)进行抗原检测，可在急性感染期后(窗口期后)进行抗体检测。
另外，由于HIV主要侵犯CD4+T淋巴细胞，因此部分HIV感染者在急性期显示CD4+T淋巴细胞明显减少，而同时CD8+T淋巴细胞增加(正常范围100-900/立方毫米)，T细胞检测不仅要重视CD4+T淋巴细胞的数目，更应该注意CD4/CD8淋巴细胞数目的比例，有时CD4+T细胞数可以在正常范围，但CD8+T细胞明显增加而导致CD4/CD8细胞数目比例异常。