CD4细胞计数与艾滋病的关系

猪猪侠

CD4+T淋巴细胞，简称CD4细胞，是免疫反应的中心细胞，在人体免疫反应中发挥着重要的功能。同时，CD4细胞是HIV感染的主要靶细胞，由于HIV的破坏，导致CD4细胞死亡，继而导致人体的抗感染免疫功能下降，从而出现继发感染，最终发展为艾滋病。

正常成人的CD4细胞在每立方毫米500个到1600个，艾滋病病毒感染者的CD4细胞出现进行性或不规则性下降，标志着免疫系统受到严重损害，当CD4细胞小于每立方毫米200个时，可能发生多种机会性感染或肿瘤。

如CD4细胞小于每立方毫米200个时，很容易发生卡氏肺孢菌肺炎(PCP)，应给予抗卡氏肺孢菌肺炎的预防性治疗。

如CD4细胞小于每立方毫米50个时，常发生巨细胞病毒(CMV)感染。

在艾滋病急性感染期，CD4细胞会迅速减少，出现艾滋病初期症状，但大多数人，未经特殊治疗，CD4细胞数量可自行恢复至正常水平或接近于正常水平。HIV感染者进入到艾滋病潜伏期。

艾滋病的潜伏期一般为8年左右，在潜伏期里，CD4细胞数量会持续缓慢的减少，每年减少约50/立方毫米。

当HIV感染者发展到艾滋病前期时，多数人的CD4细胞计数为每立方毫米350~200个。这种情况会持续约2年左右。

在典型艾滋病期，通常CD4细胞计数小于200/立方毫米，如果不给予抗病毒治疗，数月内CD4细胞计可由每立方毫米200个减少至0。

关于CD4细胞数量减少的具体机制，目前尚未完全确定，但CD4细胞计数是艾滋病治疗效果和患者免疫功能的重要判断标准。CD4细胞计数大于500/立方毫米时，可半年复诊1次；CD4细胞计数小于350/立方毫米时，2~3个月需要复诊1次。