湖北实行首诊负责制 严禁医院推诿拒诊艾滋病人

猪猪侠

昨日，省卫生厅转发卫生部《关于加强艾滋病患者病毒感染者医疗服务工作的通知》，要求我省医疗机构实行首诊负责制，严禁推诿或者拒绝诊治艾滋病病人（感染者）。

医院不得拒诊艾滋病人

《通知》要求，各医疗机构不得以任何理由推诿或者拒绝诊治艾滋病患者和病毒感染者，不具备诊疗条件的医院应及时转诊患者。医务人员做好艾滋病职业防护和医院感染控制工作，确保接触救治的医务人员自身安全。

省卫生厅要求各类医疗机构严格落实首诊（问）负责制，对就医和自愿咨询过程中发现的艾滋病患者和病毒感染者，要积极、科学、妥善地做好接诊和相关处置工作，不得以任何理由推诿或拒绝诊治。对推诿或拒绝为艾滋病患者和病毒感染者诊治的医疗机构和医务人员，卫生行政部门将依法依规严肃处理。不歧视他们，让他们顺利就医，这样他们才会如实告知病情，让医护人员提前做好相关防护措施。

艾滋病人最怕去看病

根据省政府防治艾滋病工作委员会办公室的通报，截至2012年10月底，全省累计报告感染者和病人9044例。2011年11月至2012年10月底新增感染者和病人1417例。在报告的感染者和病人中，已死亡2717例，存活的感染者和病人分别为3202和3125例。

2011年11月28日，在武昌区疾控中心组织的一次艾滋病感染者座谈会上，艾滋病人称如今社会对艾滋病人越来越宽容，但来自部分医护人员的歧视让他们心酸。感染者刘先生说，现在最难的是到医院看病，不知道是否该和医生主动说自己是感染者，害怕医生知情后不给自己治疗。

据了解，“拒诊”艾滋病感染者在武汉医院中并不少见，绝大多数情况是医生拒绝为感染者做手术，因为术中可能会意外被含有艾滋病病毒的血液、体液等污染了黏膜或破损的皮肤，或被含有病毒的针头刺破皮肤，感染上艾滋病。

去年11月份，因术前被查出携带艾滋病病毒，天津25岁的肺癌患者小峰（化名）在求医时屡次遭拒。在转入第三所医院时，小峰私改病历隐瞒病情，最终手术得以顺利进行。手术刚结束，亲友就告诉医护人员小峰是HIV病毒携带者，让医护人员加强防御措施，避免感染。术后第五天，一位朋友到医院看望小峰，见护士打针离得很远，看体温计还要小峰70岁的奶奶举着转来转去，不肯用手碰。

拒诊带来的恶性循环

因为担心被拒诊或受到歧视，一些艾滋病感染者不得不隐瞒病情就医，这使得医护人员职业暴露的风险更大，两者陷入恶性循环中。

日前，武汉一家医院急救中心的一名外科医生在为一病人处理伤口时，手术刀不慎划伤手指。因患者病情危急，为挽救患者性命，医生只能边手术，边进行手术前的相关检查。不料手术完成后，该病人的术前血液检查结果显示HIV（艾滋病病毒）呈阳性。该医生赶紧服用阻断艾滋病传播的药物，幸运的是未发生感染。

据了解，武汉市2012年发生的22起艾滋病职业暴露事件中，有15名护士和3名医生，多是在不知患者已感染艾滋病的情况下发生职业暴露事件。

目前职业暴露感染艾滋病在我国尚不属于工伤事故或职业病范畴，职业暴露风险是医生不愿接诊艾滋病病毒感染者的原因之一。有业内人士直言，要想改变艾滋病患者求医遭歧视的困境，除了医护人员需加强职业操守外，还需从立法层面为医护人员职业暴露感染艾滋病予以保障。